我的高血压可以不吃药吗？

目前我国有2.7亿高血压患者，18岁以上的成年人中，几乎每4个人中就有1个人有高血压。

近些年来，高血压患病年轻化的趋势也日益显著，年轻人患高血压的情况也很普遍了，可以说，不论哪个年龄段的人群，都有可能得高血压。

那么，得了高血压是不是要一辈子都吃药？我的高血压能不吃药吗？今天小助手就跟大家聊聊高血压是否需要终身服药这个问题。

得了高血压是不是要一辈子都吃药？

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。

继发性高血压就是由于其他疾病导致的高血压，如肾病、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等有很多，约占总高血压人数的5-10%， 这部分患者如果查出病因并有效去除或控制病因后，降压药可以减量甚至停药，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

但绝大多数高血压，都是找不到明确病因的原发性高血压。也就是说，血压升高的原因尚不明确。

因此，对于原发性高血压，目前无法根治，需要终生服用降压药。

高血压不治疗有什么危害？

很多人发现血压高了，但是感觉不太明显就认为不用治疗，但是血压长期控制不好，对全身各个器官都极具破坏性，尤其是心脏、大脑、肾脏、眼底等。如果血压短期内急剧升高，可能冲破血管导致脑出血、主动脉夹层，直接危及生命。

所以，我们需要把血压控制在目标范围内，一般要低于140/90mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg，对于65岁以上老年患者或者同时患肾病、冠心病等患者，又有各自不同的降压目标，具体遵从医嘱。

哪些高血压患者可以先不吃药？

如果发现自己患了高血压，又不想吃降压药，怎么办？

如果高血压患者同时满足以下3个条件，可以先不吃降压药，通过饮食、运动等良好的生活习惯来干预。

条件1: 血压仅轻度升高

初次发现高血压的患者：

140/90mmHg≤实际测得血压<160/100mmHg

条件2: 危险因素少

以下危险因素≤2个：

1、男性>55岁；女性>65岁

2、吸烟或被动吸烟

3、糖耐量受损（糖尿病前期）

4、血脂异常

5、早发心血管家族史

6、腹型肥胖

条件3: 无合并症

没有以下任一器官损伤和疾病：

1、超声显示左心室肥厚

2、颈动脉粥样斑块

3、微量蛋白尿或血肌酐升高

4、心脏疾病或脑血管病（如冠心病、心梗、 脑梗、房颤等）

5、肾脏疾病

6、外周血管病

7、视网膜病变

8、糖尿病

专家提升：已经在吃药的高血压患者切记「不可擅自停药」，需经医生评估、同意才可以。

 [参考内容] 

【1】《中国高血压健康管理规范（2019）》

【2】贵阳晚报《哪些高血压患者可以先不吃药？》

【3】好大夫公众号《高血压一旦用药了是不是就不能停了？》

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患者用药需要在医生的指导下使用

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