功能失调性子宫出血
一、什么叫功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血即由于功能失调导致的异常的子宫出血。
发生功血的主要因素是功能紊乱,而不是器质性的疾病。在刚刚进入青春期的时候,很多女孩都会经历月经不调,相当一部分女孩就是因为卵巢功能尚未发育健全,不能规律地排卵而发生了功血。有了规律的月经以后,也有10%-30%的女性至少出现过一次“功血”,到了围绝经期“功血”的发病率更高,据初步统计,有50%以上的女性有过月经过多的情况。有统计资料显示,功血的发病率约占妇科门诊量的10%。由此可见月经问题是女性常见的问题,其中“功血”占有很高的比例。
二、功血的类别
功血分为无排卵型和有排卵型两大类。无排卵型功血在青春期及绝经过渡期比较常见,而有排卵型功血的患者则主要是处于生育期的女性。“功血”是常见病,容易反复发作。长期的出血会导致贫血、感染以及不孕,影响情绪,影响正常的工作和学习。如果不及时治疗,有些患者会出现子宫内膜病变,如子宫内膜增生,严重者会发生子宫内膜癌。所以一旦诊断为功血,应该积极治疗。
三、功血的治疗
功血的一线治疗是药物治疗。青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周期促进排卵为主;绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量防止子宫内膜病变为治疗原则。常采用性激素止血和调整月经周期。
1、止血
需根据出血量选择合适的制剂和使用方法。对少量出血患者,使用最低有效量激素,减少药物副作用。对大量出血患者,要求性激素治疗8小时内见效,24~48小时内出血基本停止。96小时以上仍不止血,应考虑更改功血诊断。
2、调整月经周期
应用性激素止血后,必须调整月经周期。青春期及生育年龄无排卵性功血患者,需恢复正常的内分泌功能,以建立正常月经周期;绝经过渡期患者需控制出血及预防子宫内膜增生症的发生,防止功血再次发生。
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