浙江女子肚子这里长满石头，可能癌变！医生却说不用开刀…

黄女士胰头部多发结石

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胰管结石是什么？

经常听说胆结石、肾结石，但是大家对胰管结石可能比较陌生。

胰管结石是位于胰腺导管内的结石，成分主要为碳酸钙，是慢性胰腺炎的一种病理改变。

胰管结石有什么危害呢？

不断增大的胰管结石会堵塞胰管，加重慢性胰腺炎甚至诱发急性胰腺炎，进一步损害胰腺的外分泌和内分泌功能，导致消化功能下降和胰岛素分泌不足，使患者出现腹痛、胃口不佳、消瘦、高血糖、腹泻等症状，结石长期刺激甚至可能引起癌变。

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得了胰管结石怎么办？

对于胰管结石的产生，目前没有有效的预防措施。移除胰管结石、解除胰管梗阻是主要的治疗目标，首选方法是内镜逆行胰胆管造影术（EndoscopicRetrograde Cholangiopancreatography, ERCP）取石。但是，一旦遇到大结石、嵌顿结石或主胰管狭窄的情况，取石常常无法成功。

黄女士也是首先尝试了ERCP下尝试胰管取石，但因石头实在太多、太大，完全堵塞了胰管，取石网篮无法通过，取石失败。

结石依旧存在，症状也随时会反复。

另一名胰管少量结石病人通过ERCP技术取出胰管结石

经典的手术方法是将胰管切开10cm左右，取出里面的结石，再截取一段小肠吻合在胰腺的剖面上。

可是这样的手术难度高、创伤大，术后胰瘘等并发症发生率高。

也就是说，可以在不开刀的情况下粉碎这些石头。

很多人都知道泌尿系统结石可以通过体外冲击波碎石技术进行治疗，但对胰管结石的体外冲击波疗法却并不了解。

的确，胰管结石的体外碎石技术难度更高，国内开展的医疗单位比较少，但目前这一技术已在邵逸夫医院肝胆外科团队中常规开展。

整个碎石过程在麻醉团队配合下完成，患者全程无任何不适。

经过3次胰腺体外冲击波碎石和1次ERCP后，黄女士主胰管内的结石已经完全排空！上腹痛的症状也得到了完全缓解。

术前术后CT比较

哪些病人可以进行体外冲击波碎石？

这种技术尤其适合存在胰头部、胰颈部较大结石（>5mm），且伴有明显临床症状的患者。

明显的临床症状包括：反复发作的急性胰腺炎、顽固的胰源性上腹痛、脂肪泻、营养不良、继发性糖尿病等。

胰管结石体外冲击波碎石会痛吗？

胰管结石的碎石功率比泌尿系结石要大，为了最大程度减少病人的术中疼痛，在麻醉科团队的支持下，我们将为患者实施无痛碎石，患者全程无任何不适。

体外冲击波碎石有效性和安全性如何？

最新研究报道，应用体外冲击波碎石，胰管结石完全清除率超过70%，疼痛完全缓解率达到64%，病人生活质量改善比例高达88%。

安全性方面，体外冲击波碎石相关的严重并发症比例<1%，并且在老年人（>65岁）和青少年（<18岁）人群中同样安全有效。

以往这类病人只能在慢性疼痛和手术风险之间艰难抉择，现在他们有了更微创、更有效、更安全的治疗方法。

最后，温馨提醒大家，有结石千万不能忽视，如有上腹不适、恶心、呕吐、胀痛等症状，务必及时就诊，将疾病终结在萌芽阶段！