淋巴造血系统疾病：结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型

病史：自觉左侧面部隆起，左鼻腔外侧壁内移，见较多结痂，电子鼻咽镜检查：鼻中隔穿孔，鼻腔鼻窦肿物。

PET-CT：淋巴瘤累及鼻腔、副鼻窦、左侧眼眶内、左侧翼锷窝、左侧颜面部。

镜下图片

破坏血管

坏死组织间肿瘤细胞散在分布

免疫组化

最终诊断

（左鼻腔鼻窦肿瘤活检）镜下见大量小圆细胞伴大片坏死，结合免疫组化结果，为结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型。

文献复习

1、临床特征

由NK细胞和T细胞发生的NHL，几乎均发生在淋巴结以外部位，以鼻腔为最常见原发和累及部位

2、镜下特征

可见多灶性粉染样凝固性坏死区域，背景混有多少不等炎性细胞。

肿瘤细胞弥漫浸润，浸润血管，血管壁可见纤维素样坏死。肿瘤细胞形态多样，多数为小-中等大小细胞，胞核不规则。染色质颗粒状，核仁不明显或小核仁，胞质透亮或淡染。

免疫组化

阳性：CD3、TIA-1、GRANB、CD56、CD4

阴性：CD20、ALK、CK

预后

高侵袭性，化疗效果差，该肿瘤异质性导致预后不一，治疗上仍需收集更多样本进一步临床研究。

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