最高降幅近98%！山西近940万个耗材带量采购开始！

最新高值耗材集采来了，骨科耗材集采余震未平，新一轮的“灵魂砍价”，开始!

近940万个耗材带量采购来袭含疝补片、吻合器、医用胶片等

12月4日，山西省药械集中竞价采购网发布《关于发布山西省医疗机构组团联盟医用耗材（疝补片、医用胶片、吻合器）集中带量采购文件的公告》，将对疝补片、医用胶片、吻合器三大类耗材进行带量采购。

上述公告显示，本次省级带量采购的约定采购量将为全省有采购需求的公立医疗机构年采购量的70%。其中，疝补片的采购量为3086张、吻合器采购量为8920把、医用胶片的采购量为9393457张，总采购量将为9405463个。

本次带量采购的主体将为全省有采购需求的公立医疗机构，军队医疗机构、医保定点非公立医疗机构自愿参加。

按照医药网数据显示，山西省内目前共有公立医院1229家。换句话说，文件发布后，山西省内近千家医院的耗材大杀价即将开始。

集采中选规则采用将“最低价”中标，高价可申请末位补位

本次带量采购将按照竞价和议价相结合的方式确定中选企业。同组申报企业数量超过2家的将采取竞价方式，根据申报产品数量的不同确定不同数量的中标企业；同组申报企业仅为1家的将通过议价方式选出最终中标企业。

集中带量采购文件显示，本次根据 2019 年全省医疗机构一次性使用管型吻合器采购量 的占比（以医疗机构上报采购数据为准）分为 10%以上和 10%以 下两个竞价组。如一次性使用管型吻合器采购量占比10%以上的企业包括强生、江苏博朗森思、柯惠医疗等；10%以下企业包括威海威高富森、常州市康迪、北京派尔特等。

值得注意的是，本次集采中选的规则上，依然选用“最低价中标法”，产品报价由低到高确定拟中选产品。其中如果出现末位报价相同导致拟中选产品超过规定数量的，将按照2019年全省医疗机构采购量的占比进行排序，占比高的产品优先中选。

山西省还特别提出，吻合器和医用胶片类耗材竞价中报价最高的企业，如同意以不高于本组最低企业报价的价格供应山西市场，重新报价后可申请列入相应竞价组的拟中选产品，价格排序为本组最后一位。

换句话说，山西省会额外再给予竞价组内报价最高的企业一次选择的机会，如果同意以最低价换取市场，将直接以最后一名补位中选。

吻合器类耗材最高降幅97%之后国内市场将迎巨变

随着越来越大范围的以量换价之下，百元级的高值耗材品种逐渐增多。最高降幅97%之后，吻合器类耗材的价格无疑已经跌破底价。在今年的8月，渝黔滇豫四省联盟医用耗材带量采购中，吻合器类耗材最高降幅为97.76%，平均降幅达73.13%，某款吻合器类产品直接由5500元降至123元。

不久前，江苏省第四轮医用耗材带量采购的结果也公布了吻合器类耗材最高降幅96.29%，平均降幅83.93%现场某款吻合器类产品直接由4000元降至200元。

而在本次的文件中，山西省还表示：采购周期内如同一产品在国家组织的带量采购中形成新的低价，本次采购尚未执行的采购量将按照国家中选价格执行；在国内其他省级医用耗材带量采购中，如果同一产品的中选价低于本次带量采购的中选价，尚未执行的采购量也将按照新的中选价格挂网采购。这也就意味着，山西省本次第二轮省级带量采购将按中标后联动最低价执行。

总的来说，本次山西省第二轮省级联盟带量采购文件与此前所发布的征求意见稿相比还是做了不少的调整。

首先是将采购量由年采购量的80%减少到70%，其次在中选企业的数量和中选规则上也是作出了变动，最后“末位补位法”可谓是最大亮点。对于竞价组中的头部企业而言，一旦集采中选后，中选产品的市场销量迅速提升，那么平均生产成本会降低。

企业获得采购量承诺，不必为耗材进院公关，营销费用大幅节约。所以对于企业来说，集采中选或许占领市场份额和提高销量的好方法。 

另外对大企业而言，其产品管线丰富，面对集采，符合入选产品相对较多，可采取的策略也就更灵活。可以选择老一代产品参与集采，新一代产品覆盖自费患者市场。不过，对于新入场的玩家来说，集采可能不大友好。销量不及大企业，生产成本更高，产品管线相对单一，不论中不中选都会受损。

总而言之，随着带量采购的不断深入，各省市的“玩法”也在不断升级，“层层加码”后的以量换价下，竞价组中的头部企业能否通过集采在市场中分得一杯羹。加之不断创新，丰富产品管线，未来企业将有望持续受益。对于无缘入场的中小企业来说，需要积极寻找应对策略，寻得一条“求生之路”。