【病例回顾】上下互换,弥补遗憾!

2021
01/05

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梁智强医生
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人的一生也许会有不少遗憾,有的遗憾不能挽救,有的则可以弥补。有的遗憾是先天而来或者小时候留下的,例如身体部位的缺损,但随着医学技术的进步和外科治疗手段的不断成熟,越来越多人的这种遗憾能得到弥补。

 

去年年末,25岁的小周在顺德和平外科医院的帮助下进行了手指再造,对术后效果很满意。时隔一年,小周回到和平医院复诊,她的右拇指已经完全康复痊愈,手指功能灵活正常。

# 病例回顾

患者小周今年26岁,但她从小到大始终心中都有一个遗憾,那就是自己的手指。据了解,小周5岁的时候在家里不慎被机器压伤了右手拇指,当时,父母带她去了当地医院进行治疗,后伤口得到愈合,但右手拇指末节造成了指甲畸形。


但受制于经济条件和意识不强,便一直没有去进行再造,因此一直留下遗憾。直到长大后,自己经济独立了,爱美的她便想弥补这一遗憾。


然而去过几家不同医院,治疗方案都不尽人意,最后,小周经网络了解到顺德和平外科医院,通过了解相关手指再造案例后,便来到和平医院求医,由手一区高增阳主任接诊。

 

图 | 入院时右拇指外观情况

经过检查,可见小周的右拇指末节指甲畸形,指腹可见陈旧性疤痕,指端血运感觉尚可,指间关节活动尚可。


随后,经过研讨,高主任及其专家团队为小周制定了详细的手术方案。这次再造手术,简单来讲是采用“拇指与踇趾互换”的方式:通过游离右踇趾踇甲瓣再造右拇指,并进行血管神经移植,随后游离右拇指畸形拇甲瓣,修复右足供区创面,最后石膏托外固定。


方案提出后,小周表示赞同,高主任便并择期为她安排了手术。

 

# 手术过程展示

 

设计皮瓣互换

 

游离右拇指畸形拇甲瓣

 

游离右踇趾踇甲瓣

 

缝合结束,互换完成,通过克氏针固定

# 康复情况

手术完成后,经过一个星期的留院观察,小周的手指和脚趾恢复情况都相当良好,于是予以出院休养。以下是经过术后两个月内的恢复过程:

 

术后第一天

 

术后第四天

 

术后第七天

 

术后一个月

 
 
 

术后两个月

 

拔出克氏针后

 
 
 

一年后复查情况

时隔一年,小周的右拇指已经完全康复痊愈,手指功能灵活正常!


高增阳主任表示:手指是人体非常重要的器官之一,其外观以及功能的缺损,往往会对患者的生活带来很多不便,甚至造成心理上的负担。但幸运的是,以当前的医疗技术水平和成熟的外科手术方法,手指再造变得非常的安全和可靠。建议手脚有缺损的患者,尽早到专业正规的手外科医院进行求医,从而让生活质量得到改善!

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
病例,拇指,手指,方案,畸形,患者

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