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医用耗材医保编码标准已在4省落地应用

2020
12/09
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赛柏蓝器械
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编码员缺少和水平低下已成为制约DRG支付改革顺利高质量开展的关键点。

近日，国家医保局官网发布《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》（以下简称《通知》），要求各地做好医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和  医用耗材  等15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作，并明确提出了4项推进信息业务编码标准贯彻执行的工作任务。

先后公布4项主要标准数据库信息。其中，疾病诊断代码约3.3万条，手术操作代码约1.3万条，医疗服务项目代码11190条，医保药品代码9.3万余条，  医用耗材代码3.6万余条  ，实际规格型号超过1000万个。  

医保医用耗材编码标准  已在天津、江苏、安徽、广东等  4个省份  落地应用；  

河北、江苏、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已应用于DRG或DIP（基于大数据的病种分值）付费。

5月8日，国家医疗保障局为统一医保结算清单数据采集标准，提高医保结算清单数据质量，研究制定了《医疗保障基金结算清单填写规范（试行）》要求加快推进医保结算清单的落地使用，做好基础信息质量控制，提高数据管理能力。医院如何提高医保结算管理能力？

疾病和手术分类编码是医保基金结算清单中的重要项目，是DRG、DIP医保支付开展的依托要素。如果说病案是一个巨大的信息宝库，编码就是打开这座宝库的钥匙。随着DRG、DIP医保支付改革的不断深入，医保版的疾病手术分类编码工作的重要性日益凸显。做好编码分类，医保结算不再是难以逾越的大山！

但，大多数医院，编码员缺少和水平低下已成为制约DRG支付改革顺利高质量开展的关键点，将直接影响医院正常运营！

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关键词:
耗材,医保,编码,医疗,疾病,DRG

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