医用耗材医保编码标准已在4省落地应用

2020
12/09

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近日,国家医保局官网发布《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》(以下简称《通知》),要求各地做好医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和  医用耗材  等15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作,并明确提出了4项推进信息业务编码标准贯彻执行的工作任务。

先后公布4项主要标准数据库信息。其中,疾病诊断代码约3.3万条,手术操作代码约1.3万条,医疗服务项目代码11190条,医保药品代码9.3万余条,  医用耗材代码3.6万余条  ,实际规格型号超过1000万个。  

医保医用耗材编码标准  已在天津、江苏、安徽、广东等  4个省份  落地应用;  

河北、江苏、浙江、安徽、湖北、四川等6省也已应用于DRG或DIP(基于大数据的病种分值)付费。

5月8日,国家医疗保障局为统一医保结算清单数据采集标准,提高医保结算清单数据质量,研究制定了《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》要求加快推进医保结算清单的落地使用,做好基础信息质量控制,提高数据管理能力。医院如何提高医保结算管理能力?

疾病和手术分类编码是医保基金结算清单中的重要项目,是DRG、DIP医保支付开展的依托要素。如果说病案是一个巨大的信息宝库,编码就是打开这座宝库的钥匙。随着DRG、DIP医保支付改革的不断深入,医保版的疾病手术分类编码工作的重要性日益凸显。做好编码分类,医保结算不再是难以逾越的大山!

但,大多数医院,编码员缺少和水平低下已成为制约DRG支付改革顺利高质量开展的关键点,将直接影响医院正常运营!
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关键词:
耗材,医保,编码,医疗,疾病,DRG

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