真正的价值医疗的中国化之路（6）

上一期我们介绍了成本分析的几种常见方法，以及价值医疗所倡导的TDABC（Time-driven Activity-based Costing，时间驱动作业成本法）。今天我们继续深入探讨TDABC。

我们用一个肾内科的腹膜透析置管术来进行TDABC使用的举例。首先，以TDABC的定义出发，将一个服务的成本分为直接成本和间接成本分别归集：

假设某医院的肾内科手术室的成本归集如下：

而后分析流程，定义作业。根据医院手术室管理规范和运作流程，在手术室护士的协助下，对相对流程进行整合，共确定7项作业：

˗     手术安排

˗     信息核对

˗     术前准备

˗     术中操作

˗     术后整理

˗     麻醉复苏

˗     病人运送

再计算腹膜透析置管术的项目单位产能成本：

最后，结合每项作业所需时间，得出真正的成本：

由此可见，以价值医疗的需求，即评估每一个患者的成本，用TDABC是可行的。然而实际情况中，全球几乎没有一家医院目前能持续运用TDABC分析患者治疗成本。也因此，我们可以认为价值医疗的100%的践行目前还是理想化的。但价值医疗的初衷其实是可以很大程度上被追求和实践的。在后续的章节中我们也将继续分享。

文章来自：睿安管理咨询

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