哪些肝病患者更容易进展为肝硬化?

2020
12/18

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肝博士杨明博大夫
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从导致肝硬化的病因方面来说,比较熟悉的有乙型肝炎、丙型肝炎病毒的感染,除此之外还有脂肪肝、药物、饮酒、自身免疫功能紊乱、遗传代谢性疾病、寄生虫性疾病、心力衰竭、营养障碍等等。


那么上述这些因素都会导致肝脏的慢性炎症。如果肝功能反复不正常,肝脏反复出现炎症,机体就要修复这些炎症,就会导致肝组织内纤维化组织增生。这就像我们手上有伤口,就会长疤痕一样的道理。只要有炎症,就会有纤维化,炎症越重,纤维化越重,炎症持续时间越长,瘢痕组织产生的越多。这个时候如过做B超,就会发现肝组织内肝光点随病情进展出现光点密集,光点增多,光点增粗,变大甚至出现结节等改变。肝脏的形态也会出现表面不光滑,甚至锯齿样改变。这些变化都是因为肝内的瘢痕组织增多导致。



以乙肝患者为例,患者病情进展主要因为以下这些原因。

1)年龄大于40岁:年龄越大,乙肝进展的可能性越大,一般认为超过40岁是比较危险的;年龄和病因是影响肝脏疾病进展至肝硬化的因素;

2)男性患者。男性比女性发展的可能性更大;

3)有肝癌家族史、肝硬化家族史。有肝癌家族史的人,更容易发生进展;在亚洲很多病人有家族肝癌的病史,因此亚洲人发生肝癌肝硬化的可能性更大。


4)不良生活方式:吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等。

5)环境因素:某些地方生活环境不好,食物、水源易受到污染,也是危险因素;

6)病毒因素。包括高病毒载量、乙肝病毒基因型、合并感染乙肝和丙肝、病毒突变等。要预防病情进展,就要控制好这其中的可控因素。早期干预可以减少肝硬化、肝癌的发生。

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关键词:
肝硬化,肝病,患者,炎症,肝癌,纤维化,家族史

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