这个癌症几乎没有症状,20-30%和遗传有关

2020
12/21

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付虹大夫
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本文转载自微信公众号:复旦大学附属妇产科医院,作者:朱杰。

卵巢癌

妇科恶性肿瘤死亡率的NO.1

70%发现都是中晚期
我国每年有2.5万女性死于卵巢癌

这样“沉默的杀手”

能早点发现吗?


举个例子吧,前不久,我收治了一位早期卵巢癌患者。是位50几岁的阿姨,阿姨已经绝经三年了,体态圆润,其母亲是一位乳腺癌患者。她是因为最近一周自己总是觉得腹胀、便秘,去了消化科看了一圈,也没啥问题,到妇科门诊看看,就发现了卵巢癌。这是不幸中的万幸,也是众多卵巢癌患者中的幸运儿。


而这位阿姨不仅属于卵巢癌的高危人群,更是幸运地早早出现了一些症状。


01

你是高危人群吗?



① 家族史 

这个家族史不单单包括卵巢癌,而是如果有近亲患卵巢癌、乳腺癌或结肠癌,女性患卵巢癌的几率都会升高。研究表明,遗传基因的改变占卵巢癌的20-30%,最常见的是BRCA1和BRCA2基因突变。


② 年龄 

卵巢癌另一大的危险因素是年龄,它最有可能发生在女性绝经期之后。绝经后使用激素治疗可能会增加患病风险。


③ 肥胖 

脂肪真是走到哪都会被嫌弃的主儿。肥胖女性患卵巢癌的风险增加,另外,与非肥胖女性相比,肥胖女性的卵巢癌死亡率也更高。


还有一些其他因素,相关性较小或者尚无定论,小编就不一一列举了。


TIPS

建议高危人群每年常规妇科体检,尤其要关注卵巢健康。如果有强烈的家族史,应该密切随访,必要的时候做基因检测。


02

你经常有这些症状吗?



卵巢很小,每个都只有杏那么大,而且在腹腔深处。在早期阶段,卵巢癌可能不会引起明显的症状。即使随着疾病的发展,症状也不明显。但我们仍可以通过细心观察,寻摸到“蛛丝马迹”!


①腹胀或压迫感

②腹部或骨盆的疼痛

③进食困难或吃饭时很快有饱腹感,便秘

④尿急或尿频


TIPS

这些症状也可能是由许多非癌症的情况引起,但如果它们持续出现超过几周,就应该引起重视,及时就诊筛查。


03

卵巢囊肿会癌变吗?


其实卵巢囊肿癌变的概率很小。但是,也不排除巧克力囊肿有恶变的可能性。所以查出卵巢囊肿,即使囊肿不大、肿瘤标志物正常,也要定期复查。如果进行了手术,也有复发的可能性,需要在医生指导下继续药物治疗。


04

怎样判断有没有卵巢癌呢?


① 关于筛查 


其实很遗憾,如果女性没有症状,是没有简单可靠的方法来检测卵巢癌。在常规妇科检查中有两种方法可以粗略筛查卵巢癌:血液肿瘤标记物检测(如CA125、HE4)和盆腔超声检查。


但必须明确,CA125升高也不用太焦虑,因为这不一定代表就是卵巢癌,也可能是其他良性卵巢疾病。即使是卵巢癌,CA125也不一定升高。任何单单以CA125升高来判定卵巢癌的,都是伪科学!


② 关于确诊 


超声或CT等影像学检查可发现卵巢肿块,但不能确定肿块是否为癌症。结合临床医生的经验判断,如果怀疑有癌症,接下来通常是手术切除可疑肿块,并做病理切片,以明确诊断。


05

如何降低卵巢癌风险?



① 怀孕 

生育过孩子的女性比从未生育过的女性患卵巢癌的可能性低,这种患病风险可能随着怀孕次数的增加而降低,另外,母乳喂养可能提供额外的保护。


② 低脂饮食 

虽然没有明确的饮食可以预防卵巢癌,但有证据表明,坚持低脂肪饮食至少4年的女性患卵巢癌的可能性更小。另外,有研究认为,卵巢癌在平时喜欢吃大量蔬菜的女性中也不那么常见,但还需要更多的研究支持。


③ 短效口服避孕药 

卵巢癌在服用避孕药的女性中也不常见。服用避孕药至少5年的女性患病风险只有从未服用避孕药的女性的一半。和怀孕一样,避孕药也能抑制排卵,研究人员认为减少排卵可能可以预防卵巢癌。但是用药前,一定要先咨询医生,排除禁忌症,目前也不推荐用此法来预防疾病


对于有基因突变的女性来说,输卵管切除、卵巢切除是降低卵巢癌风险的一种选择。


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
CA125,卵巢囊肿,卵巢癌,癌症,症状,遗传,女性,妇科

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