同名同姓同病但不同治
2020-12-09
神外贾叔
昨天门诊有两位患者特别有缘分,两位女性患者,都被诊断为泌乳素型垂体瘤,但是诊断的时间和个体的差异,在治疗上也不同治。
病例一:王女士,今年29岁,被诊断为垂体瘤3个月,在三个月前在贾栋主任门诊被诊断为泌乳素型垂体瘤,同时建议采取口服溴隐亭进行治疗,口服一周出现头晕,全身无力等反应,后停药。因为药物的不良反应后续的治疗只能是采取外科手术干预,目前已经收治我科室等待手术。
病例二:王女士,今年31岁,婚后3年一直不孕,在唐都医院生殖中心进行试管受孕期间来神经外科会诊,建议采取口服溴隐亭进行治疗,现在已经用药一年多,本次门诊她带来一个好消息,已经自然怀孕2个月。
本是同样的疾病,但是因为个体化的差异,在治疗上也存在不同的结果。泌乳素腺瘤治疗方法有药物治疗、手术治疗、伽玛刀治疗。 根据病情选择最适合自己的治疗方式。
1. 根据垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等。
2. 对垂体瘤或相关鞍区病变的正确诊断。
3. 通过影像、肿瘤类型、病史等对t垂体瘤软硬度的判断。
4. 病人的年龄、身体状况、是否要求生育等。
5. 病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。
治疗PRL腺瘤、GH腺瘤的重要方法,但没有有效的药物治疗无功能垂体腺瘤手术本身的高风险性一直备受争议,残留也是个很严重的隐患。无论作为主要治疗方式还是辅助治疗方式,均可取得满意的治疗效果。
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