孩子一觉醒来,歪脖了,怎么回事?

2020
12/04

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脊柱医生李维新
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  一则新闻报道称:12岁的男孩脖子痛,父母觉得是“落枕”,带他去按摩,结果越来越严重,到医院被确诊为寰枢关节脱位。本来复位后戴上头颈胸支具休息一阵就好,可他不但不戴,还多次参加体育运动。直到再次严重歪脖子,这次检查提示颈部出现明显的侧弯,寰枕关节脱位、寰枢椎脱位、颈脊髓严重受压,情况十分严重差点瘫痪,最后需要手术治疗解决病症。  

 

  其实门诊中,遇见这样的情况还真不少,许多小朋友突然出现了歪脖,然后到医院拍张口位的X光片,检查出是寰枢关节半脱位,家长们十分担心也很困惑,怎么好好的就得了这种奇怪的病呢?下面,请空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲讲。

什么是寰枢关节?  

 

 

  人的颈椎由7个椎骨组成,第一节颈椎就是寰椎,看起来更像一个骨质的圆环,与其他椎体相比,寰椎显得非常单薄;而第二节颈椎是枢椎,虽然有椎体,不过它的椎体与其他椎骨圆柱形的椎体不同,呈上细下粗的圆锥形。

  寰枢关节就像精巧的机关,就像门轴,是颈部旋转活动的一个关节,可以让我们的头部在一定范围内上下左右自由转动。但同时也让寰枢椎成为整个颈椎中最不稳定也最脆弱的那个支点。

怎么没有征兆的,孩子就寰枢关节半脱位了?  

 

 

  儿童因骨骼发育尚未成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松驰,容易在外力作用下脱位,或因病理原因导致自发性脱位。患者可出现头颈部倾斜,严重一点脱位压迫到周围组织和脊髓,可能还会出现吞咽困难、头部姿势异常;四肢疼痛、麻木,甚至大小便功能障碍等脊髓受压症状。

  而导致孩子寰枢关节半脱位的原因有许多,比如孩子剧烈地甩动头部;感冒、咽喉发炎、扁桃体炎;外伤;先天原因;孩子枕高枕、趴桌午睡、长时间不良姿势玩手机等长时间颈椎保持不良姿势……这些都可能导致孩子寰枢关节半脱位。


孩子寰枢关节半脱位,不用太过担心!  

 

 

  小朋友14岁之前,实际上的颈椎的间隙是比较大的,尤其是寰枢椎的间隙比较大,我们用于常年人的一些检查标准,在小孩身上往往是不适用的,所以这时候真的不要太紧张。这种寰枢关节的半脱位的诊断,实际上只是一个影像学的诊断,并不代表一个临床的诊断,所以这时候我们应该怎么做呢?

  到正规医院找专业医生就诊,寰枢椎半脱位的诊断和治疗比较容易,其方法包括牵引复位和手术干预,甚至不乏自然复位可能。当然,这一切都需要医生来判断。

  家长还可以要培养小孩正确的头部姿势,让双侧力量能够对称协调,这样的话孩子这个动作能够慢慢纠正过来。

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关键词:
寰枢关节,寰枢椎,歪脖,脱位,颈椎,脊髓,寰椎,椎骨

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