不是所有肾虚都能用六味地黄丸!这类人服用,小心越补越虚!

2020
12/04

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六味地黄丸是中药名方,它的历史悠久,最早出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》一书中。 

六味地黄丸是中药名方,它的历史悠久,最早出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》一书中。


最初它被称为地黄丸,是钱乙根据小儿纯阳之体的生理特点,将《金匮要略》中的肾气丸减去桂枝和附子所组成的,主要用于治疗小儿疾病。


后世发现六味地黄丸非常好用,它的组方十分精当,里面药物的阴阳平衡,补的同时有一定泻的作用,补而不滋腻碍胃,慢慢的它就发展成为了治疗肾阴虚的基础方。


同时还发现,在六味地黄丸的基础上做一些加减,治疗其他疾病也十分方便,继而六味地黄丸的适应证就越来越广。

1.六味地黄丸中的六味它是指的哪六味药?


六味地黄丸中的六味药指熟地、山茱萸、山药,还有泽泻、茯苓和丹皮。


后世习惯于将这六味药分成两组,即“三补”和“三泻”。


“三补”指熟地、山茱萸和山药。其中,熟地的主要作用是补肾阴,山茱萸的主要作用是补肝,山药的主要作用是健脾。


“三泻”则是泽泻、丹皮和茯苓。泽泻的主要作用是泻肾浊,丹皮的主要作用是清肝火,茯苓的主要作用是健脾湿。



所以,六味地黄丸就是补中有泻,不过以补为主。


之所以补中再配一些“泻药”是为了防止补药过于滋腻,比如熟地的滋阴作用很强,大量服用可能会影响脾胃运化功能,同时影响这个药本身的吸收和疗效。


总而言之,六味地黄丸的补泻平衡,用药非常精当。


2.肾虚都可以吃六味地黄丸吗?肾阴虚、肾阳虚有什么区别?  


六味地黄丸主要治疗的是肾阴虚患者,不建议肾阳虚患者进行服用,肾阳虚患者服用甚至还可能会加重病情。


这是因为中医理论认为人体阴阳是消长平衡、对立制约的,在这种状态下达到动态平衡。


一旦平衡被破坏就会产生疾病,肾阳虚患者本身阳气已经虚弱,阴气强盛,如果再服用六味地黄丸这样补阴的药物,就会进一步助长阴气,阴胜则阳衰,阳气更加虚弱就会加剧病情。


那么,该如何来区分肾阴虚和肾阳虚呢?请看下图。



肾阳虚的症状主要包括腰膝冷痛、尿少、肢体浮肿、畏寒怕冷、阳痿、清晨五更泄泻等;


肾阴虚的症状主要包括腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、耳聋、遗精等等。


当然,我们建议有以上症状的患者,在医生或药师的指导下区分症状,进行用药。


3.六味地黄丸可以当保健品吗?  


虽然六味地黄丸的补泻平衡,但它毕竟是药,而非保健品。


中药本身会有一定的偏性,中医正是利用它的偏性来对证治疗人体的疾病,比如六味地黄丸偏于治疗肾阴虚,只有肾阴虚患者才能服用。


正常情况下,健康人的体内阴阳平衡,随意服用就会破坏这种平衡,反而会引起一些药源性疾病和不良反应。



所以,健康人千万别把六味地黄丸当保健品盲目服用。

4.服用六味地黄丸期间出现哪些情况,需要停药?


①胃口不好


六味地黄丸是一种滋阴补血的中药,这类药物药性比较黏腻,容易引起湿热,进而影响脾胃的运化功能。


如果服用六味地黄丸后,感觉胃口不好、消化不良时,就需要暂时停药了。


②感冒期间


感冒期间也需要暂时停药,因为感冒时再服用六味地黄丸,可能会导致感冒病程延长,不利于它的治疗和痊愈。


③中西药之间发生相关作用


当患者同时服用多种中药或西药,如果六味地黄丸和其他药物之间发生不良反应或产生相互作用时,也要考虑暂时停药。


④病症不再属于肾阴虚证


当我们使用六味地黄丸对证治疗时,如果感觉到自身症状有所缓解或者病情有所变化,就应该及时就医,让医生来判断是否需要调整用药方案,不要盲目地长期服用。





参考资料:

医学微视官网-张碧华《六味地黄丸》

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关键词:
六味地黄丸,肾阴虚,肾阳虚,山茱萸,丹皮,中药,药物

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