麻醉科主任：一家市级医院的麻醉崛起之路：从洼地到高地（彭洪教授专访）

江西省萍乡市人民医院麻醉科看起来并不具备发展的先天优势，地处中部省份，医院为一家市级医疗机构。

从2006年的2000台手术增加到现在的1.7万余台，从“让人睡着”到让人舒服，从默默无闻到享誉业内，萍乡市人民医院麻醉科在“洼地”打造出地方麻醉医疗服务、学科发展“高地”，开创了学科发展的新篇章。

萍乡市人民医院麻醉科主任彭洪在医院工作了近30年，2006年起担任麻醉科主任。在他看来，学科发展没有捷径，最为关键的是“人”。

“人要有想干事的心，想改变的心。”

“四有”麻醉科

米勒之声：

目前，萍乡市人民医院麻醉科发展情况如何？

彭洪主任：

目前，萍乡市人民医院麻醉科可以用“四有”来形容，实现了“医教研”三位一体协同发展。

有地位：科室在院内有地位，2018年完成各类手术麻醉17000余台次，开展肝移植、干细胞移植、心内直视手术、颅内肿瘤等复杂手术，微创手术占到全年手术患者70%，三、四级手术占手术量的56%。开展全程分娩镇痛，无痛人流术，无痛胃肠镜，无痛电子气管镜术，术后镇痛，日间手术，超声引导下各种穿刺术，术中唤醒术，靶控输注术，自体血液回收术，麻醉深度监测，快速康复麻醉，围手术期管理等。

科室在行业有地位，处于江西省市级医疗机构第一梯队，科室是市级重点科室，是全国医师规范化培训基地科室。

有特色：2018年6月1日设立麻醉门诊，今年科室在重症监护室设置复苏门诊。可以说，科室在舒适化医疗方面形成了特色。大城市大医院开展的麻醉医疗服务，我们科室也已开展，在学科发展理念方面我们与行业前沿同步。

有能力：科室拥有一支专业、高水平团队，其中麻醉医师25，护理人员43人，主任医师1人,副主任医师8人，主治医师11人，住院医师5人，其中研究生5人，麻醉护士7人。主治医师以上均先后在第二军医大学附属长海医院、长征医院，上海复旦大学附属中山医院、儿童医院、肿瘤医院，北京大学附属医院，南方医科大学附属医院等国内知名医院进修学习。

近5年科室开展科研6项，引进新技术25项，荣获市科技进步奖二三等奖各一项，在SCI上发表两篇期刊论文。

有追求：市级医院麻醉学科更需要注重“医教研”开展，通过搭建学习提升平台实现人的发展，也才能留住人。科室完成南方医科大学、赣南医学院、九江学院、宜春学院等院校的本科班教学,及县级以下医院的进修带教。每年都举办市级以上的学习班，并邀请国内外著名教授来授课。

米勒之声：

科室取得这样好的发展局面，这背后的原因有哪些？

彭洪主任：

学科发展要正视不足，努力改变，另一方面要创造、抓住学科发展的机会。以前麻醉医生在医院的地位的确有些低，因为你做的是幕后工作，由于能力不行幕后工作做的也不是很好，一些高难度手术，由于麻醉技能有限导致手术停摆，同事和领导对麻醉科有非议在所难免。作为临床科室，麻醉科医生首先是医生，提升诊疗能力是天职和本职。

另一方面，麻醉学科发展要争取到医院领导的重视，让院领导认识麻醉、了解麻醉才能重视麻醉。

以前科室要推广无痛胃肠镜，内科出身的院领导并不是特别支持。我就多次与院领导沟通，讲解无痛胃肠镜的好处，主动邀请院领导体验。体验之后，院领导真切感受到无痛胃肠镜的优点，大力支持开展这项业务。

 

米勒之声：目前，科室面临的最大挑战和压力是什么？

彭洪主任：人才的问题，随着麻醉业务的拓展，麻醉需求快速增加，科室人力不足的问题日益凸显。目前，麻醉人才培养不足，大家都挤着往大城市大医院去，非发达地区的市级医疗机构麻醉学科发展面临挑战。

米勒之声：如何破解人才困扰？

彭洪主任：注重科室梯队建设和学科发展，坚持“走出去”“引进来”相结合，积极参加麻醉学会交流，充分学习、引进省内外麻醉领域先进、优秀的经验、技术，做大做强学科提升平台吸引力。

米勒之声：您认为，市级医疗机构在提升基层麻醉诊疗、服务方面扮演着什么角色？

彭洪主任：我们科室是市麻醉主委单位、质量控制单位，作为区域麻醉学科龙头，提升基层麻醉诊疗、服务能力是我们责无旁贷的责任，为此我们聘请姚尚龙教授为名医工作室名医，因为麻醉学科是一盘棋。

目前，我们已与基层医疗机构开展麻醉能力诊疗帮扶，业内专家对此都很认可。

米勒之声：有人说，市级医院麻醉科处在发展的“夹心层”，学科发展难度很大，对此您如何看待？

彭洪主任：地市级医疗机构发展压力很大，大医院在扩张，对患者和人才的“虹吸效应”短时间难以改变。在这样的大背景之下，地市级医疗机构要正视地区差异，想办法去解决问题，打造有特色、有能力、有吸引力的麻醉学科。

在对话彭洪主任过程中，我们能感受到一名扎根基层“麻醉老兵”的光和热，有为才有位，面对学科发展诸多不利条件和挑战，彭洪主任带领团队没有抱怨、消极应对，而是提升能力、主动改变，开创出学科发展的新局面。