婴儿烦闹、多汗、易惊，警惕佝偻病！

文章转载自：龙医全科资讯

专家简介：张玉彩，主任医师、教授、龙华区人民医院全科教培中心主任。兼任中国高等教育学会医学教育专委会全科组委员、海峡两岸医药交流协会全科分会委员、广东省基层卫生协会理事、深圳市医师协会儿童健康专委员会副主任委员、深圳市社区卫生协会妇幼保健专委会副主任委员、深圳市医学会全科分会常务委员、深圳市医师协会全科分会理事。从事临床工作20余年，擅长全科医学教育、社区卫生管理和儿童健康管理。是澳大利亚蒙纳士大学访问学者，深圳市高级家庭医生。

什么是佝偻病？

佝偻病俗称缺钙，全称为“维生素D缺乏性佝偻病”，顾名思义，它是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，导致骨骼钙化不良的一种疾病，多见于婴幼儿。

维生素 D是具有生物活性的类固醇衍生物，主要作用是促进小肠和肾脏对钙、磷的重吸收，有利于骨的矿化。

维生素D缺乏原因？

婴幼儿体内维生素D来源有三个途径：

(1)母体-胎儿的转运：胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D。

(2) 食物中的维生素D：例如配方奶粉和米粉。

(3)皮肤的光照合成：是儿童和青少年维生素D的主要来源。

因此孕妇维生素D不足，婴幼儿日照不足，生长速度快，食物中补充维生素D不足，以及某些疾病等等因素，都会导致维生素D 缺乏。

佝偻病临床表现？

早期多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗等，孩子常摇头而致头枕部秃发。

6月以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。

7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。

1岁左右的孩子，肋骨与肋软骨交界处的软骨堆积，膨大如珠，称为肋串珠；并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”或向内凹陷为“漏斗胸”。

学会行走后，会出现O型腿或X形腿。

如何治疗？

(1)维生素D治疗：口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。

(2)钙剂治疗：在给维生素D的同时，可服适量的钙剂或骨粉。钙剂应长期服用。

(3)矫形疗法：晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。

最后，专家提醒，孕妇适当补充维生素D，婴幼儿多进行户外，早产儿、双胎儿生后即补充维生素D等，可以有效预防维生素D缺乏性佝偻病。