2020年11月14日是世界糖尿病日，它有效促进了护士在糖尿病预防和管理中的关键作用。由国际糖尿病联合会（IDF）领导的“护士与众不同”运动着重指出，护士占全球卫生保健工作人员的近60％，在护理所有类型的糖尿病患者和预防糖尿病高危人群中发挥着关键作用。IDF运动的关注重点是强调对护理人员进行教育和培训的重要性，以使他们具备必要的知识和技能，以帮助支持糖尿病患者克服他们在管理疾病和预防并发症方面所面临的挑战。

    世界糖尿病日将重点放在护理的作用上，紧随世界卫生大会的脚步，世界卫生大会将2020年定为国际护士和助产士年，该倡议旨在庆祝护士和助产士的工作，同时引起注意他们面临的挑战，并主张在全球范围内增加对护理人力的投资。作为该计划的一部分，世卫组织于4月发布了具有里程碑意义的报告：有关2020年世界护理状况的报告。该报告提供了有关全球护理人员队伍的最新信息，包括有关护士总体短缺的信息，估计将近600万，其中绝大部分是低收入和低收入国家。中等收入国家，护士人数的增长几乎与人口增长保持同步。

    但是即使在某些高收入国家，护士的需求也超过了他们的供应：在英国，甚至在COVID-19大流行之前，2019年在卫生和护理机构中大约有4万个职位空缺，皇家学院将其描述为护理劳动力危机。同时，英国和德国等较富裕国家需要从国外招聘，可能会导致其他国家的劳动力短缺。根据世界卫生组织的报告，到2030年，全球护士毕业生的数量将需要平均每年增加8％，才能克服全球的短缺。

    由于糖尿病是一种慢性疾病，患者通常与医疗保健系统有大量接触，而他们的许多直接接触是与护士接触。从常规的门诊到住院治疗，在卫生系统各个级别的各种环境中，护士在照顾糖尿病患者方面发挥着核心作用。IDF特别强调护士在确保及时诊断糖尿病，通过解决危险因素帮助预防2型糖尿病以及为患者提供自我管理教育和心理支持方面的关键作用。

    为了帮助加强这些以及其他重要的贡献，IDF呼吁各国政府扩大在护理课程中的糖尿病教育以及在整个护理职业生涯中的持续教育和专业发展。此外，该运动呼吁对糖尿病专科护理的培训和认可进行投资。专门从事糖尿病的护士可以在糖尿病患者的多学科护理方面提供关键的专业知识，在为患者和家庭提供教育和咨询方面发挥核心作用，并为常规诊治患者的其他护士和非专科医疗工作者提供教育和支持。

    事实证明，以护士为主导的护理模式可有效治疗糖尿病。在2019年报道的由护士主导的临床方法和护士主导的处方随机试验的荟萃分析中，由护士主导的诊所对HbA 1c有有益作用，并且由护士主导的处方与医生开具的关于HbA 1c的作用相似。同样，另外一项证据综合显示护士主导的成人初级糖尿病护理的研究（也于2019年发表）得出结论，“有不断发展的证据表明，护士主导的社区糖尿病治疗干预措施可能比普通医师主导的护理更加有效。” 尽管证据有限且仅限于高收入国家和中国，但在资源有限的环境中试行这种方法显然是很有吸引力的，即需要投资来建设和维持护理队伍。

    随着全球糖尿病负担的日益增加，在糖尿病照护核心的护士-包括健康和护理系统各个层面的专家和通才-比以往任何时候都更加重要。必须听从WHO和IDF的呼吁，即投资以扩大一般护士和专门从事糖尿病护理的护士的护理队伍和糖尿病培训。

 

 

原文链接：https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(20)30377-6/fulltext