“痣在必除”?那么,切痣还是点痣?

2020
12/03

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浙人医
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今天来聊聊“痣”

       今天来聊聊“痣”,这个曾经我们不以为意,最近在各种科普教育之下又让我们惴惴不安的小东西。或许你也从影视作品里听说过,色素痣是会恶变的。


今年的新冠疫情,给我们的生活带来了很大冲击,大家的危机意识也变的水涨船高了不少。我院整形外科门诊也接待了很多“闻痣色变”的患者,生怕自己身上这些黑色的小东西是“定时炸弹”。


我们杭州人有一句口头禅叫做“慌不要慌”,很适用于大家面对疾病的态度。及时发现,及时求医,见招拆招,无谓恐慌。

 


首先,我们来看一看

痣究竟是怎样一种存在?


痣泛指先天性限局性皮肤异常性改变。多在出生时即已存在,少数在生后出现,多为持久性。以黑素细胞为主的称色素痣;以血管异常为主的称血管痣(胎记);以表皮增生为主的称疣状痣等。狭义的痣指由痣细胞构成的痣细胞性痣,因多具有黑色素,故称为色素痣。

大家现在所恐慌的,属于色素痣


当我们皮肤内的黑色素细胞

从“分散”变成“集合”

色素痣就形成了

 

仔细观察

我们每个人身上或多或少都会有一些色素痣

它们有各种形态


 

以上这些,都是正常且安全的,大家可以和它们友好相处。


接下来我们来看看,让很多“有痣之士”惶惶然的黑色素瘤,也就是黑色素痣恶变的这个疾病是怎么回事?


 

黑色素瘤是来源于制造黑色素的细胞突变形成的恶性肿瘤。大部分是原发的。从痣恶变而来的几乎很少。


重点来了!!! 


黑色素痣恶变的几率并不大,不必过分恐慌。但是如果你的痣出现了以下几种变化,你可能就要提高警惕了。


突然增多

溃疡

出血

瘙痒和疼痛


以下形态的痣,最好也请教一下医生

 


总结来说,就是不必过分紧张也不要掉以轻心,注意观察,及时就医,听取医生的建议处理即可。


无论是“闻痣色变”还是爱美所驱,看到这里,你一定想问,这痣,到底怎么处理呢?


方法一:手术切除

方法:外科手术切除痣周围的病变组织。

优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。

缺点:难度大,所花时间较多,一般良性的痣都少用此法。

适应症:直径超过5mm,又大、又凸起的痣;手掌、足底、甲下、外生殖器、口腔黏膜等摩擦部位的痣;出现异常感觉的痣,如疼、痒、红肿、破溃、出血等。

>5mm的痣


方法二:激光点痣

原理:过去主要是通过电灼、冷冻、化学腐蚀等方法来去痣,然而随着激光技术不断发展,现在多半采用CO₂激光去除。激光点痣原理主要是通过二氧化碳脉冲激光吸收痣组织的大量水分,进而使痣组织出现凝固、碳化及汽化作用,精准作用于黑色素痣细胞,使其碳化坏死。

方法:通常是使用二氧化碳激光去除色素痣,尤其是较大较深的痣,部分浅层的痣也可以采用色素型激光去除,比如Nd:YAG激光、翠绿宝石激光等。

优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。

缺点:没什么缺点,被大多人都接受,且盛行。

适应症:良性的,直径<5mm的痣,包括深浅痣。

<5mm的痣


常见问题

激光点痣是永久的吗?

会再长吗?

答:激光点痣是永久的,根据痣的深浅,一般需要1-3次治疗,点干净后基本不长,但存在一定的复发率。


激光点痣有疤吗?

答:一般是不会留有疤痕(瘢痕体质除外),但对于较深的痣点完后可能会有小凹坑,一般3-6个月后可逐渐变平。


激光点痣后多久可碰水?

万一碰水了怎么办?

答:一般要待其痂皮脱落后才可碰水,一般需要7-10天左右。如碰到水,建议碘伏消毒及外用抗生素软膏即可。


激光点痣恢复后治疗部位很红

怎么办?

答:一般激光点痣痂皮脱落后会出现红色印子,不必惊慌,后续会随时间推移逐渐淡化,可不必干预,注意防晒即可;如想尽快退去,可选择染料激光干预即可。




整形外科

      浙江省人民医院整形外科是院级重点学科,科室经历了近30年的发展壮大,目前已经成为技术力量雄厚、医疗设备先进、综合实力居省内领先水平的专业科室,是浙江省医学会整形外科学分会主任委员单位,获得同行的认可。医疗特长是先天畸形修复、疤痕修复、血管瘤治疗、微创美容技术、激光光电治疗等。拥有省内最先进的激光光电设备平台,全面开展各项激光美容及治疗,并在国内最先开展激光溶脂技术和激光微创治疗腋臭技术。多年来研究脉管畸形的诊断及治疗进展,并定期以治疗指南的形式向省内推广,取得了良好的社会影响。注射美容治疗的项目中积累了丰富的经验。此外在头面部、乳房美容,眼、耳、鼻、手指、阴茎、阴道和乳房等体表器官再造,烧(创)伤后瘢痕,各种皮肤外伤、皮肤肿瘤、皮肤软组织扩张术和内镜整形外科方面都已形成了自己的医疗特色。

整形外科严晟、陈燕供稿

宣传统战部综合整理编发

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关键词:
激光,黑色素,整形外科,细胞,适应症

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