这篇文章，让你读懂脑梗塞

脑梗塞，医学上又被称为缺血性脑卒中，一个在我国极为常见的疾病。

据《中国心血管病报告》发布的数据，从2005年到2016年，我国每年脑梗的发病率逐年攀升，目前每10万人，就有超过250人被诊断脑梗塞。

2017年，我国约有196万人死于脑卒中，其中，脑卒中是农村居民首要病因。就城乡患病率差别而言，农村稍高于城市，据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，脑卒中也是中国男性和女性的首位死因。

很多人认为脑卒中是“老年病”，事实上，四五十岁甚至二三十岁就突发脑卒中的人并不少见。目前，我国40~74岁居民首次脑卒中发病率平均每年增长8.3%。每年脑卒中也给我国造成的经济负担高达400亿元。

另外，脑梗塞也给病人造成了较为严重的经济负担，据统计，目前我国脑梗病人单次住院费用平均约1万元，这还不包括后续康复、治疗以及因病导致无法劳动带来的间接经济损失。

可以说，脑血栓就像人体里的定时炸弹，平时感觉不到明显异常，一旦这颗炸弹“爆炸”，短时间内人就会迅速垮掉，失明、失语、昏迷甚至死亡将可能接踵而至。接下来我们就带你全面了解脑梗塞的发病以及预防手段。

脑梗塞如何引起的？

脑梗是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，进而产生相应的神经功能缺失表现。

可以简单地理解为颅内血管被堵住，从而产生了相应的身体疾病。

导致脑梗塞的原因有很多，常见的有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。

医学杂志《Circulation》发表了一项研究，指出卒中最普遍的风险因素依次为高血压（88%）、吸烟（48%）、饮酒（44%）。

脑梗有哪些前兆？

脑梗的发病率、致残率、死亡率比较高，如果及时就医治疗，那么就能避免更严重的后果。

1、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木；

2、一侧面部麻木或口角歪斜；

3、说话不清或理解语言困难；

4、双眼向一侧凝视；

5、单眼或双眼视力丧失或模糊；

6、眩晕伴呕吐；

7、既往少见的严重头痛、呕吐；

8、意识障碍或抽搐。

有的患者不以为然，从而延误了抢救，从而付出沉重的代价。

能够识别脑梗先兆时并及时就医对于抢救患者生命具有重大意义，家属和患者可以谨记中国卒中学会推荐的FAST原则。

F指面部（Face）：请患者微笑，观察其一侧面部是否已没有表情、僵硬，或者眼睑、嘴角下垂。

A指上肢(Arm)：请患者将双臂抬高平举，观察一侧手臂是否无力而下垂。

S指言语(Speech)：请患者重复一个简单的句子，辨别其发音是否清晰、语句是否准确。

T指时间(Time)：当出现上述3种症状中的任意一种，需要立即就医。

家属需要准确记录患者发作时间，及时送医或拨打120，并告知接诊的医生护士或急救人员。

脑梗有哪些预防手段？

脑梗的危险因素很多，有一些是无法干预的，如年龄、性别、卒中家族史等等。但也有很多危险因素是可以通过调整生活方式或药物治疗进行干预的：

1、饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类；

2、戒烟、限酒；

3、遵医嘱用药，控制血压、血糖、血脂和抗血小板凝聚；

4、每天坚持进行30分钟以上的慢跑、散步等运动，合理休息和娱乐；

5、如果有脑梗发作史在改变体位时应缓慢，避免突然转动颈部，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，外出时要有人陪伴，气候变化时要注意保暖，防止感冒。

如何做到脑卒中未卜先知？

随着科技的发展，目前脑卒中已经能够一定程度实现未卜先知了，即采取一滴血检测脑卒中相关基因，目前，人类已知的所有脑卒中相关基因有428个。一旦从血液中检出直接致病基因，则需要重点防控。

相关人士表示，有家族遗传倾向的脑卒中患者一般具备几个特征：第一，有明确的家族史。其父亲母亲、爷爷奶奶、姥姥姥爷三代人中，有一个以上发生过卒中。第二，有跟基因相关的疾病，如高血压、糖尿病等，这样的人发病更早，有10%左右在45岁以前发病。

因此如果家里有人曾被诊断过脑卒中，自己有条件的前提下可以做基因检测来防患未然。

总而言之，脑梗塞是一种较常见的疾病，如果不引起重视，容易对人体健康甚至生命造成严重损害，因此对于脑梗塞要患者一定要秉承“重预防、早发现、早诊断、早治疗”的防治理念。

参考文献

北京天坛普华医院神经外科副主任医师卢旺盛《中国卒中大数据2017》2017.06.26

开放科学《脑梗从防治到护理，这篇文章全说透了》2020.7.3

中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志 2018

《中国脑卒中防治报告2018》中国循环杂志 2019

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