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游泳池、住酒店到底会不会感染艾滋病?关于HIV你必须要了解这些!

2020-12-02   邵逸夫医院

珍爱生命,预防艾滋。



今天是第33个“ 世界艾滋病日
艾滋病
全球面临的严重公共卫生问题
迄今 在全球夺去近3300万人 的生命
因为它具有严重的感染性
大家往往“谈艾色变”
但也依然有人 没有足够重视
其实
艾滋病离我们并不遥远

#

96万例

中国截至2019年底报告的存活艾滋病感染者人数

#

15万例

2019年新诊断报告的艾滋病感染者人数,每天报告超过400例

#

3.45万例

中国2019年当年报告死亡的艾滋病感染者人数


随着越来 越多的人
获得有效的艾滋病预防、诊断、治疗和关怀
艾滋病已成为一 种可管理的慢性病
艾滋病感染者也能够过上健康的生活
艾滋病是由HIV感染引起
今天,带大家再次认识 HIV以及艾滋病


HIV是如何传播的? 


HIV离体后很难存活,传播途径主要有三类:

性接触:不安全的同性、异性、双性性接触;

血液及血制品:共用针具静脉注射毒品,不安全规范的介入性医疗操作、文身;

母婴传播:宫内感染、分娩时和哺乳传播。

其中不安全的性行为主要是指未带安全套的肛交、阴道交。口交的风险低,手淫的传染风险可忽略不计。

一项针对过去30年的暴露感染几率调查发现,咬伤、吐痰、体液泼溅(包括精液和唾液)、共用性玩具的传染风险则基本可以忽略不计。

游泳池、住酒店感染HIV也基本不太可能。比如住酒店感染条件是很苛刻的,只有酒店消毒不过关,同时粘膜接触或者皮肤有破损,同时病毒还有活性且足量,而且还接触足够久的时间……等等,才有可能感染。

日常生活,与艾滋病患者一起正常握手、拥抱,一起正常办公,也不会感染HIV。

如何预防通过性行为的HIV感染?

   

 

性伴侣已有HIV感染者

建议感染的性伴侣进行高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)治疗,可以减少96%的HIV感染风险;

正确使用安全套

建议使用乳胶安全套(世面上常见的一般均为乳胶安全套),异性性交时,安全套的保护作用平均87%(60%~96%),使用水基润滑剂(油基润滑剂可能增加安全套破裂风险)

治疗其他性疾病


割包皮

关于HIV职业暴露后的措施


Points

首先了解暴露源的传染性


确定具有传染性:血液、精液、阴道分泌物;

具有传染性,危险程度不明确:脑脊液、关节液、胸水、腹水、心包积液、羊水;

不具有传染性:粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液、呕吐物。

Points

发生职业暴露的途径及其危险度

发生职业暴露的途径包括:暴露源损伤皮肤(刺伤或割伤等)和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。

如暴露源为HIV感染者的血液,那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%,经黏膜暴露为0.09%,经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确,一般认为比黏膜暴露低。

Points

高危险度暴露因素

暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深。
 

Points

暴露后立即局部处理

用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部污染眼部等粘膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜冲洗。

存在伤口时,近心端向远心端积液伤口,尽可能挤出损伤处血液,再用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;

消毒

75%酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

Points

预防用药

联系疾控中心,最短时间内(尽可能2小时内)预防性用药,最好不超过24h,即使超过24h,也建议预防性用药(首选替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦或多替拉韦)。用药疗程为连续服用28天。

Points

暴露后监测

监测HIV抗体时段分别为立即、4周、8周、12周、6个月。


HIV的窗口期问题


目前用于筛查和诊断HIV的主要有HIV抗体检测HIV核酸检测

每种检查手段窗口期不一。

HIV核酸检测

两周左右

HIV抗体(第三代)

20-30天

HIV抗体+P24(第四代)

15-20天


大部分医院为第三代HIV抗体检测,当地疾控中心有HIV核酸检测。

但不管如何,都以3个月阴性作为排除感染的依据。也就是说距离暴露时间3个月时检查仍为阴性,则感染HIV的可能性基本排除。


参考文献:
1.中国艾滋病诊疗指南(2018年版).
2.up to date——The natural history and clinical features of HIV infection in adults and adolescents.
3.Pragna Patel,et al.Estimating per-act HIV transmission risk:a systematic review.AIDS 2014 Jun;28 (10):1509-19.
4.Branson,Bernard M, et al.Laboratory testing for the diagnosis of HIV infection: update recommendations. Centers for Disease control and prevention and association of Public Health Laboratories(2014).
来源:邵逸夫医院
作者:全科医学科 夏菁菁
数据来源:世界卫生组织
原创作品,转载请注明来源及出处

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艾滋病,游泳池,HIV,安全套,感染者,暴露

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