游泳池、住酒店到底会不会感染艾滋病?关于HIV你必须要了解这些!
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96万例
中国截至2019年底报告的存活艾滋病感染者人数
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15万例
2019年新诊断报告的艾滋病感染者人数,每天报告超过400例
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3.45万例
中国2019年当年报告死亡的艾滋病感染者人数
HIV是如何传播的?
HIV离体后很难存活,传播途径主要有三类:
性接触:不安全的同性、异性、双性性接触;
血液及血制品:共用针具静脉注射毒品,不安全规范的介入性医疗操作、文身;
母婴传播:宫内感染、分娩时和哺乳传播。
其中不安全的性行为主要是指未带安全套的肛交、阴道交。口交的风险低,手淫的传染风险可忽略不计。
一项针对过去30年的暴露感染几率调查发现,咬伤、吐痰、体液泼溅(包括精液和唾液)、共用性玩具的传染风险则基本可以忽略不计。
游泳池、住酒店感染HIV也基本不太可能。比如住酒店感染条件是很苛刻的,只有酒店消毒不过关,同时粘膜接触或者皮肤有破损,同时病毒还有活性且足量,而且还接触足够久的时间……等等,才有可能感染。
日常生活中,与艾滋病患者一起正常握手、拥抱,一起正常办公,也不会感染HIV。
如何预防通过性行为的HIV感染?
性伴侣已有HIV感染者
建议感染的性伴侣进行高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)治疗,可以减少96%的HIV感染风险;
正确使用安全套
建议使用乳胶安全套(世面上常见的一般均为乳胶安全套),异性性交时,安全套的保护作用平均87%(60%~96%),使用水基润滑剂(油基润滑剂可能增加安全套破裂风险);
治疗其他性疾病
割包皮
关于HIV职业暴露后的措施
Points
首先了解暴露源的传染性
确定具有传染性:血液、精液、阴道分泌物;
具有传染性,危险程度不明确:脑脊液、关节液、胸水、腹水、心包积液、羊水;
不具有传染性:粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液、呕吐物。
Points
发生职业暴露的途径及其危险度
发生职业暴露的途径包括:暴露源损伤皮肤(刺伤或割伤等)和暴露源沾染不完整皮肤或黏膜。
如暴露源为HIV感染者的血液,那么经皮肤损伤暴露感染HIV的危险性为0.3%,经黏膜暴露为0.09%,经不完整皮肤暴露的危险度尚不明确,一般认为比黏膜暴露低。
Points
高危险度暴露因素
Points
暴露后立即局部处理
Points
预防用药
联系疾控中心,最短时间内(尽可能2小时内)预防性用药,最好不超过24h,即使超过24h,也建议预防性用药(首选替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦或多替拉韦)。用药疗程为连续服用28天。
Points
暴露后监测
监测HIV抗体时段分别为立即、4周、8周、12周、6个月。
HIV的窗口期问题
目前用于筛查和诊断HIV的主要有HIV抗体检测和HIV核酸检测。
每种检查手段窗口期不一。
HIV核酸检测
两周左右
HIV抗体(第三代)
20-30天
HIV抗体+P24(第四代)
15-20天
大部分医院为第三代HIV抗体检测,当地疾控中心有HIV核酸检测。
但不管如何,都以3个月阴性作为排除感染的依据。也就是说距离暴露时间3个月时检查仍为阴性,则感染HIV的可能性基本排除。
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