辟谣｜一只耳朵聋没必要做人工耳蜗手术？

【一个耳朵聋】的小孩到底有没有必要做【人工耳蜗手术】？

人工耳蜗手术是很多耳聋小孩重返有声世界的唯一手段，可以让小孩避免“因聋致哑”，减轻社会经济负担，让耳聋小孩完全正常的融入社会。

但是，如果一个小孩只有一个耳朵聋，另一个耳朵是正常的，还有必要做人工耳蜗手术吗？

这是一个很难的抉择，手术有创伤，一只耳朵可能也够用，但【够用】不等于【正常】。

2019年，美国FDA就批准了将人工耳蜗手术用于一只耳朵聋的小孩，但是其究竟有没有效果，还缺乏有力证据。

近期，JAMA的子刊JAMAOtolaryngology–Head & Neck Surgery（JAMA耳鼻咽喉头颈外科学杂志）就发表了一篇文献综述，总结了6篇单侧聋人工耳蜗植入的临床研究结果，得出了以下结论：

1、手术后，大多数儿童的噪声（79.6%）和安静（81%）环境下言语识别率都有提高，耳聋持续时间长是造成效果不佳的主要原因。

所谓言语识别率，就是指你能听懂别人说话的比例，例如给你读100个单词，如果听懂并复述了80个，那识别率就是80%。

2、术后声源定位能力明显提高：单侧聋最主要的问题就是对声音的定位能力差，虽然能听到声音，但是不知道声音来源是前、后，还是左、右。双耳聆听就会很好地解决这个问题。

3、获得性单侧聋和持续时间更短的单侧聋，比先天性单侧聋言语和空间听觉能力提升更好

获得性耳聋是指出生时听力正常，后期由于药物、噪声等原因才出现的耳聋，与持续时间更短的单侧耳聋患者一样，他们都比先天性单侧聋的患者效果更好。这也提示，如果决定要做手术，越早越好

4、相比于经常佩戴人工耳蜗的患者，放弃使用人工耳蜗的患者耳聋持续时间更长。

这一结论提示，如果耳聋持续时间太长，患者可能会不适应人工耳蜗，或者由于效果不佳，而经常不佩戴。

总结：单侧聋患者在人工耳蜗术后的言语识别率和声源定位能力都有所提高，而且后天的耳聋和持续时间短的耳聋，比先天性耳聋效果更好，如果单侧聋的患者需要做人工耳蜗手术，早做比晚做好