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读懂肺癌分期并不难 一文教你看懂

2020-12-03   医影

肺癌分期

通知:最全医学指南已送达


说到癌症的诊断

分期绝对是重中之重

从病情严重程度上

肺癌可分为I期、II期、III期和IV期肺癌

而肺癌III期是治疗的关键窗口期


临床分期


病人确诊之后,第一步可能是明确病理是什么类型的肺癌,不同的肺癌亚型,具体的治疗措施是不同的。确定了肺癌的亚型之后就可以判断临床分期了,具体会根据原始肿瘤病灶的大小,淋巴结转移情况,是否有远处器官的转移等等进行分期。


临床上一般使用肺癌的TNM进行分期,T代表原发肿瘤,N为淋巴结转移情况,M是远端脏器的转移情况,最后会将TNM各自对应的数值组合在一起,将肺癌分为I、II、III、IV期。



如上图所示,I期肺癌是指没有发生转移,病灶没有超过三厘米的癌肿,II期肺癌已经出现了肺门淋巴结的转移,III期肺癌病灶已经转移到纵膈淋巴结,IV期肺癌患者已经发生了骨转移或者是腹腔转移。III期肺癌虽然有一些转移,但是转移的范围局限在胸腔内,没有发生远处器官的转移。也就是说III期肺癌属于中期肺癌,癌细胞尽管出现了扩散但仍然局限在单侧肺区。


III期肺癌患者大概占全部患者的15-20%。III期肺癌又被称为局部晚期肺癌,分为可手术切除和不可手术切除两类,不可手术切除的约占III期肺癌人群总数的30%。


与IV期肺癌患者相比,III期患者如果经过规范化、精准的治疗,还是具有“临床治愈”的机会的。超过一半的III期肺癌在经过合适的靶向、免疫治疗之后肿瘤明显缩小,再经过完全性切除手术便有望实现“临床治愈”。


比如说,根据美国癌症研究协会的数据,IIIa期的肺癌患者5年生存率有36%。这些患者肺癌是局部的,在手术切除以后,理论上体内就看不到癌症组织了,如果5年都没有复发,就属于被治愈了。从数据上看,36%的IIIa期肺癌能够生存5年以上,除去复发的那部分患者,能够被治愈的比例,大概为15%左右。



癌患者应当积极主动医治

尤其是肺癌三期患者

更应注重饮食

提升身体免疫力

控制肿瘤生长发育

增加合理的存活期

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