典型图片：有“实性成分”的囊肿

2020-12-01 华斌的超声世界

有“实性成分”的囊肿

增强超声检查，被很多医生习惯性称为“超声造影”，我不喜欢也不太认可这个用词，下面的行文中还是使用“增强超声检查”这个术语。

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女，48岁，体检发现左肝內叶囊性病变，其内可见实性隆起型成分。

一般来讲，肝内的囊性病变中伴有隆起型的实性成分，都应该考虑囊实性的占位，包括胆管囊腺瘤、囊腺癌或导管内粘液性乳头状瘤之类。但是如果检查过程中发现这些“实性成分”位于囊腔的后壁和下壁的话，还要考虑到它们可能是凝血块或固缩的胆汁。对于后面这种情况，进一步的增强超声检查就非常重要和必要。增强超声检查下如果这些“实性成分”有不同程度的强化，则考虑病变为囊实性占位，需要手术干预，如果这些“实性成分”始终无强化，则考虑病变为单纯的囊性病变伴有出血或胆汁固缩，无需外科干预。

本例随后实行了增强超声检查，病变内的“实性成分”始终无强化，考虑病变为单纯的囊性病变伴有出血或胆汁固缩，嘱患者定期随诊即可。