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7cm子宫肌瘤,过1年了都没开刀,医生居然ok?!

2020-12-02   恩哥聊健康

这是为什么呢?

# 经典病例

49岁大姐阿花,

查出7cm的子宫肌瘤,

恩哥告诉她,建议开刀

她跟恩哥说,医生,我不想开刀

最终1年过去了,

恩哥确实没给她开刀

这是为什么呢?

赶紧来看1分钟“快问快答”  


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“快问快答”文字简洁版

不方便看视频的看这里


我们来看看这位姐妹的详细情况

大姐阿花,49岁,

查出7cm的子宫肌瘤,

我建议她开刀,

阿花表示自己也快到绝经年纪了,

而且平时也没有什么不舒服,

不想开刀。

于是我让她3-6个月后复查,

结果因为疫情一耽搁,

到现在过了1年才来复查,

发现肌瘤还是7cm。

对此,恩哥分析如下

还是那句话:

建议开刀,

如果不想开,我们就再等等。

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,

女性绝经后雌激素水平降低,

肌瘤一般就不会再长大,

甚至可能变小。

这位大姐阿花,

今年开始月经好几个月才来一次,

估计离绝经不远

这种情况下如果没有什么不舒服

确实可以再等等

所以阿花在和我的“博弈”中

目前取得阶段性胜利。

 

当然,如果阿花年轻十几二十岁

情况可能就不一样。

年轻女性,在雌激素正常的情况下,

肌瘤肯定会继续生长

只是速度不同而已。

所以即使没有不舒服症状,

也不能无限制地让肌瘤长下去。

一般长到6-7cm,

就实在没必要再等下去了,

因为真到了10cm左右再手术,

不仅手术难度增大,出血也会增多。

 

总结一下,

如果是育龄期女性,

当子宫肌瘤长到6-7cm以上,

或引起不舒服症状、影响怀孕等情况下,

就需要手术了,

腹腔镜、开腹、单孔、

阴式、宫腔镜等手术路径,

根据具体情况选择。

如果是近绝经或绝经后的女性,

手术的大小标准可以稍微宽松一点。

因为,绝经后雌激素下降,

很多肌瘤不再生长或者萎缩,

我们可以多给病人点机会,

不要那么急着去开刀。


医学

以人为本  

本科普由上海市科委科普项目资助

(项目编号:20DZ2311000)

国家卫健委能力建设和继教中心

(GWJJ2020100301)


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子宫肌瘤,ok,医生,绝经,雌激素,女性,手术

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