2020年就剩一个月了,这些艾滋病的知识你居然还不知道?!

2020
12/01

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豹耳健康
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30岁的周奇是一位985院校的社会学博士,偶尔出于好玩会和朋友一起到“同志酒吧”消遣。

在一次喝醉酒后,在酒精的刺激下,他和小L去“开房”了。几个月后,周奇在医院做例行体检时,被告知血液有问题,而在烟台市疾控中心,他查出HIV呈阳性,梅毒呈阳性。

在中国,有多少人像周奇一样,一不小心,就成了“艾滋病患者”?

根据联合国艾滋病规划署公布的数据,2019年,全球约有170万新发艾滋病感染者,69万人死于艾滋病相关疾病。而在我国,根据国家卫健委统计,2020年1-8月中国艾滋病发病数为39349例,截止2020年10月,我国报告的现存艾滋病感染者为104.5万例。

然而,对于艾滋病,这个世界竟然还有很多误解?艾滋病作为感染性疾病的一种,很多人对于它的认识还停留在HIV=绝症≈死亡上,2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”,一起来正确认识艾滋病吧。

人们对HIV的惧怕,源于不够了解,仿佛一沾上这病,就等于生命结束了。事实上,随着医疗的发展和进步,艾滋病已成为一个可防可控的慢性病。

中华医学会感染病分会艾滋病学组委员、天津市第二人民医院感染二科马萍主任说:“HIV其实相当于糖尿病、高血压,只要通过吃抗病毒药把病毒控制住,病人就可以重获健康。对于确诊感染者而言,只要尽快接受规范治疗,HIV感染者的生活质量和预期寿命与旁人无异。”

随着科技进步,治疗HIV的单片复方制剂已被广泛使用,这种药物能强效、持久抑制病毒,且能让感染者摆脱一天服用多片药物的繁琐疗法,且从2019年起,HIV单片复方制剂治疗药物艾考恩丙替片被纳入医保,能极大缓解感染者的经济压力。

患艾滋病也不等于死亡,早在2007年,世界第一例HIV患者就治愈了,出生于1966年的美国人布朗,在2007年接受了放射疗法和干细胞移植后,艾滋病就消失了,他被称为“柏林患者”。而2017年,“伦敦病人”亚当·卡斯蒂列霍在接受干细胞移植后,成为全球第二例被治愈的艾滋病患者。

另外,不少人会把艾滋病病毒(HIV)感染者等同于艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)患者,但这其实是个误区。感染者意味着感染了HIV,通过抗病毒药物治疗,抑制体内病毒繁殖,可以控制不发病。而艾滋病(AIDS)是感染HIV的发病期,病毒不受控制,人体免疫系统缺陷,出现各种机会性感染。一旦发现感染HIV病毒,应该尽快做抗病毒治疗。

根据中国疾病预防控制中心发布的《2020预防艾滋病最新核心信息》,近年来,我国新诊断艾滋病感染者中95%以上通过性途径感染,异性传播占70%,同性传播占8%,男性同性性行为者中每100约有8人感染艾滋病。因此,正确佩戴安全套是首要预防策略,但戴安全套就能100%阻止艾滋病毒吗?

中国医科大学附属第一医院泌尿外科副主任宫大鑫医生指出,性传播除传染艾滋病外,其他一些疾病如梅毒、淋病、乙型肝炎 、丙型肝炎等也通过性传播,因此安全套有预防艾滋病等性传播疾病的作用,但不是100%,虽然安全套表面看来没有任何缝隙,但在显微镜下能看到很多微小空袭,而极小的艾滋病毒是有可能通过这种方式感染,当然这种概率非常低。戴安全套仍然感染艾滋病毒,更常见的原因是没有正确使用安全套,安全套失效或破损了,因此学会正确使用安全套仍然很有必要,一定用在有效期内的,没有破损的安全套,且从头到尾全程佩戴。

另外,在日常生活中,一定学会洁身自好,避开这些高危行为:不吸毒,不共用注射器或其他可以刺破皮肤的器械,不使用未经检测的血液或血制品,纹身、打耳洞、拔牙去正规医疗机构等。

采用科学方法预防,能大大降低感染HIV病毒的风险。那如果真发生了高危性行为或其他潜在暴露怎么办?

暴露后阻断(post-exposure prophylaxis ,PEP)是指发生HIV潜在暴露后,使用抗逆转录病毒药物(ART),对已经发生了HIV高危行为的HIV阴性人员进行短期治疗,以降低HIV感染风险的治疗方法。

研究表明,HIV进入到人体后,大约会在72小时感染T淋巴细胞(CD4和CD8细胞),而PEP)就是通过抗病毒药物杀灭HIV,从而预防HIV感染人体T细胞的过程,这个过程可是争分夺秒的一场赛跑。

就像紧急避孕药一样,HIV的阻断药也相当于一种“后悔药物”。启动暴露后阻断PEP的原则就是越早越好,最好是在高危行为后的24小时内,不超过72小时内,尽快服用第一次HIV抗病毒治疗药,按规范连续服用28天,能大大降低感染HIV的机率。发生高危暴露后,需要在第4、8、12周就行抗体检测,均为阴性,则可以认定为HIV阴性,阻断成功。

但是,PEP不是万能药,只有HIV阴性者才需考虑采用它,而一旦确诊为阳性,患者需要尽早开展抗病毒治疗。还有,我们并不能完全把PEP当成后悔药,毕竟它有5/1000左右的失败概率。

如果你身边就有HIV患者,正确做法是这样的:

1.握手、拥抱、吃饭等日常接触不会感染HIV,无需过分担心;

2.如果有HIV阳性伴侣,每天监督对方服药,性生活坚持戴套;

3.根据自身情况,需要时使用PEP进行预防。

而如果你不幸感染HIV,也不要过度惊慌,做好以下3点:

1.及早在医生指导下启动抗病毒治疗,并坚持按时、正确服药;

2.定期进行检测,监控自己的病毒载量,按时评估抗病毒治疗效果;

3.保持积极乐观的心态,病毒处于抑制状态,生活就不会受过多影响。


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关键词:
艾滋病,知识,居然,HIV,感染者,安全套,病毒

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