家长注意：儿童防脱臼，这几个动作千万别再做了

相信家长朋友们大都听说过甚至有过孩子“胳膊脱臼”的经历，但经常碰到很多家长带孩子来医院就诊两三次了还对其一知半解。所以和大家科普一下小孩“胳膊脱臼”就显得很有必要了。

首先要和大家明确的一点是，孩子脱臼的部位既不是腕关节，也不是肩关节，更不是肘关节，只是组成肘关节的一小部分，所以我们在医学上有其专门的术语叫做“桡骨小头半脱位”。

由于小儿桡骨头尚未完全发育成熟，环状韧带松弛等原因，所以在外力牵拉过猛或者自己玩耍不慎时容易造成其脱位。桡骨小头半脱位最常见于1-4岁儿童，每年超过200,000例，发病率左侧略大于右侧。常发生在患儿前臂受牵拉情况下，主要采取保守治疗。若忽视治疗，将造成肘关节永久性活动丧失。 复位前

脱臼后孩子往往表现为哭闹，拒绝使用患肢，肘部呈伸直状态，不敢上举。肘部有压痛但无明显肿胀，这一点非常重要。有明显肿胀的患儿需先行X线检查以排除骨软骨损伤，不可盲目复位而加重损伤。

入院前家长应该怎么做？ 宝宝脱臼之后非常疼痛，首先要先安慰宝宝，并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经，这时拉长的韧带以及肌肉，稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛，手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是需要注意的是，千万别随意移动宝宝患肢，避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害，先固定患部后施以冰敷，尽快到医院治疗。

复位后注意 疼痛消失， 5-30分钟内自如活动，可碰触高过头顶的物体。避免暴力牵拉孩子的手臂 ，即使关节恢复到原来的位置，受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。因此，在关节恢复到原来的位置之后的几个星期内，爸爸妈妈们都要注意，千万不可以让宝宝活动关节。在这期间如果活动关节，那么会比骨折的情况更为疼痛，并且对周围受伤的韧带活组织的恢复也会造成负面影响。

除自己磕碰摔伤外，小儿胳膊脱臼最主要的原因是家长有不当行为，防小儿脱臼，这几个动作千万别再做了：

1

不要“荡秋千”

大人在和孩子玩耍时，不要进行我们常见的“荡秋千”游戏，即父母拉着孩子胳膊让其双脚离地来回荡，如果孩子力量不足，稍有不慎就会引发胳膊关节脱位。

2

不要“掏胳膊”

冬天穿衣服很厚，也许要穿很多件，家长在给孩子穿衣过程中，不要通过袖子去掏孩子的胳膊，看似平常的动作，也会使孩子的胳膊扭曲造成关节脱位。

3

不要“拽上台阶”

在上台阶的时候，有些家长会嫌小孩磨蹭，使劲拽着孩子胳膊把他拉上台阶，在牵拉过程中，由于角度问题和孩子自身的抵触，胳膊容易双向受力发生关节脱位。

编辑/审核：钢小医