经常不规律脸痛、耳朵痛，竟是因为脑子里长了瘤！
对于原发性三叉神经痛的患者，治疗的“金标准”是开颅微血管减压手术
案例一
徐先生（化名）1个月前开始出现左脸疼痛，每天都会发作几次，去当地医院配了止痛药，止痛效果倒是可以，但疼痛不规律发作仍然让徐先生的生活和工作备受困扰。
为了进一步治疗，徐先生来到邵逸夫医院神经外科杨树旭主任医师的专家门诊。杨主任听了徐先生的叙述，认为他是三叉神经痛，给他开了磁共振检查。
磁共振检查结果一看，果然是三叉神经痛，但不是常见的血管压迫神经的三叉神经痛，而是在三叉神经边上长了个表皮样囊肿，是表皮样囊肿的压迫导致了徐先生这个不规律发作的三叉神经痛。
案例二
经过手术治疗，两位患者的三叉神经痛都痊愈了。
杨树旭主任医师介绍，一般三叉神经痛分为原发性和继发性，原发性三叉神经痛又称特发性三叉神经痛，继发性三叉神经又称为症状性三叉神经痛。
虽然发病机制没有完全明确，但目前比较公认的是三叉神经附近的血管搏动性压迫导致的。
都有明确病因，例如颅内占位性病变的压迫或刺激三叉神经导致疼痛。而引起三叉神经痛的颅内占位性病变常见于脑膜瘤、听神经瘤、表皮样囊肿等。
手术图示:表皮样囊肿包裹着血管及神经
两种三叉神经痛的症状有什么区别呢？
典型的三叉神经痛表现为阵发性反复发作，发作间期完全正常，有“扳机点”现象，所谓“扳机点”就是例如刷牙、洗脸、吃饭等动作诱发会诱发疼痛。
非典型的三叉神经痛的疼痛时间不规律，可延长为持续性，并且会有阵发性加重的表现，无“扳机点”现象，会伴有三叉神经功能受损的表现，例如面部麻木、咀嚼无力等等。
原发性三叉神经痛 | 继发性三叉神经痛 | |
|---|---|---|
对于原发性三叉神经痛的患者，治疗的“金标准”是开颅微血管减压手术。药物治疗为辅，对于无法耐受开颅手术患者，可以考虑经皮穿刺三叉神经节球囊压迫术。
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