【期刊导读】HBV RNA需联合HBsAg / HBcrAg指标才可更好预测 HBsAg清除率和持续应答率

24周时获得HBV RNA应答的患者持续应答率和HBsAg清除率明显较高（分别为27.4%和10.4%）。24周时未获得HBV RNA应答的患者，只有13.0%的患者获得持续应答，0.8%的患者获得HBsAg清除（持续应答：P = 0.004；HBsAg清除：P = 0.001)。

整体患者

54.1%的HBeAg阳性患者24周时获得HBV RNA应答，其中23.5%获得持续应答，11.8%获得HBsAg清除。24周时未获得HBV RNA应答的HBeAg阳性患者中，只有9.7%获得持续应答，无患者获得HBsAg清除。

24周时获得HBV RNA应答的HBeAg阴性患者中，34.0%的患者获得持续应答，8.0%的患者获得HBsAg清除。24周时未获得HBV RNA应答的HBeAg阴性患者，17.6%的患者获得持续应答，2.0%的患者获得HBsAg清除（持续应答：P = 0.060；HBsAg清除：P = 0.162）。

获得HBV RNA应答的患者HBsAg下降更显著（1.7 vs. 0.6 log, P = 0.001），

整体患者

133例HBV RNA应答者中，75例（56.4%）患者24周时HBsAg下降<0.5 log，这部分患者中仅有16.0%获得持续应答，1.3%获得HBsAg清除。42例（31.2%）24周时获得HBsAg下降>1 log的患者中，47.6%获得持续应答，28.6%获得HBsAg清除（P≤ 0.001）。

54.1%的HBeAg阳性患者和49.5%的HBeAg阴性患者在治疗第24周获得HBV RNA应答。

获得HBV RNA应答的HBeAg阳性患者中，24周HBsAg下降< 0.5 log的患者的持续应答率为10.8%，而HBsAg下降>1 log的持续应答率为42.4%，HBsAg清除率分别为0.0%和30.3%(P = 0.006，P< 0.001)。获得HBV RNA应答的HBeAg阴性患者中，24周时HBsAg下降<0.5 log和HBsAg下降>1 log的患者的持续应答率为21.1%和66.7%，HBsAg清除率分别为2.6%和22.2%(P = 0.002，P = 0.037)。

PEG IFNα单药治疗的患者的结果也是一致的。24周时HBsAg下降<0.5 log者的持续应答率为18.0%，而HBsAg下降>1 log者的持续应答率为65.2%，HBsAg清除率分别为2.0%和30.4% (P≤ 0.001)。

获得HBV RNA应答的HBeAg阳性患者中，获得持续应答的比未获得持续应答的在治疗期间HBcrAg的下降更为显著（2.7 vs. 1.9 log U/mL，P = 0.002）。

24周时未获得HBcrAg下降>1 log的HBV RNA应答者中获得持续应答和HBsAg清除的分别只有1例（7.1%）。24周时HBcAg下降>3 log的HBV RNA应答者中，69.2%出现持续应答，53.8%出现HBsAg清除（P均< 0.001)。