这种病越“沉默”越可怕！

2020

12/01

复旦中山医院

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肾结石

肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病，它是尿路结石的一种。复旦大学附属中山医院泌尿外科主任郭剑明教授介绍，之所以会出现肾结石，主要是由于尿液中晶体物质浓度升高而形成了一些结晶体，这些结晶体在肾脏局部生长聚集之后最终形成结石。临床上根据结石成分的不同，大致分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类，大多数结石混合两种或两种以上的成分。

由于肾结石形成的机制比较复杂，至今尚未完全弄清楚，可能与过量补钙、高血压、糖尿病肥胖、喝水太少等因素有关。郭医生表示，特别是像司机、警察、飞行员等职业群体,由于工作中活动较少，再加上刻意饮水量少的话，长期如此就可能会容易导致结石发生。

另外，在日常的生活之中，很多人对肾结石这种疾病还不太了解，不知道它是什么原因造成的，也不知道应该去医院的哪个科室进行治疗，以为是肾脏问题就去看了肾内科，其实肾结石属于泌尿外科诊治的范畴。

除了腰痛还有哪些症状？

在很多人印象中，得了肾结石就会出现腰痛症状。确实，当结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动。患者就会出现腰痛，严重可出现肾绞痛，这种急性肾绞痛的疼痛程度是很强烈的，患者会感觉就如腰部被刀割一般，甚至满地打滚。

郭医生介绍，但在大多数情况下,肾结石患者是没有明显症状的，可能偶尔会有些疼痛，但往往会被大家认为是劳累过度引起的症状，或者有些患者长时间的疼痛慢慢变成钝痛，就是一种隐隐的痛，部分患者出现耐受，因此常常会被忽视，没能得到及时治疗。郭医生强调,像这种不痛的结石，其实才是最可怕的，因为不痛不代表不需要干预，结石会悄悄的在输尿管上筑起了“水坝”，堵塞输尿管，对肾功能造成很大伤害。同时如果一侧肾脏有了结石，另一侧出现结石的几率也会大大增加。若不及时处理，很可能就会发展为尿毒症！

最后，郭医生提醒：肾结石被称为“沉默的肾脏杀手”，所以结石引发的疼痛是一种报警信号，一定要加以重视！尽快去正规医疗机构进行诊治，以免耽误病情，造成更加严重的后果。即使是经过专业医生评估过暂时不需要处理的结石，也应该至少每年复查一次B超以及尿液分析，观察结石的位置是否有变化，看看它是否长大了，有没有造成泌尿系统感染或者梗阻等。

本文摘自《上海大众卫生报》，撰稿：徐晓琳