70多岁阿姨被子女逼着去看病,结果查出癌症……

2020
12/01

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浙大二院
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身体长了特殊的斑片要注意。

75岁的吴阿姨(化名)是个生活富足的老太太,自己年过古稀,身体硬朗,老伴身体康健,儿女各自事业有成,孝顺有加。

可最近,一向脾气和善的吴阿姨和儿女闹起了矛盾,因为儿子和女儿坚持要送吴阿姨去医院看病!






手指上一块红斑

一长就是五六年




“嘎有后问题,就一块小红斑,弄色药膏涂涂就好喋!”

原来,吴阿姨右手小拇指上有一块红褐色斑块,长了五六年,一直不见消褪。

刚长起来的时候,吴阿姨以为是过敏,去医院看,医生说像是湿疹,开了外涂的药膏。一支药膏涂完,红斑丝毫没有消褪的迹象。不过由于斑块不痛不痒,不耽误事,吴阿姨慢慢地就不去管它了。

直到今年上半年,吴阿姨发现红斑明显变大变厚了,表面还结了痂,像个小疤附在皮肤上,摸上去还有些不舒服。吴阿姨在药店买了治皮炎的药膏,涂了仍然没有效果。

(网络图)


吴阿姨的儿子女儿得知这个情况,一直想带她去医院仔细检查一下,可吴阿姨却犯起了固执:觉得这是个小毛病,不用特地跑医院;又觉得医院里人多不安全的,不想去。

就这样又拖了几个月,架不住子女的劝说,吴阿姨终于来到浙大二院皮肤科蔡绥勍主任医师处就诊。





不痛不痒的红斑竟是
皮肤癌





“局部红褐色斑块,有结痂和少量鳞屑,边界清晰,阿姨,您这可能是Bowen病,要做病理活检确认一下……” 




 

蔡医师仔细查看了结痂的小拇指,详细询问了病史,初步判断吴阿姨患的是Bowen病

吴阿姨和陪伴在一旁的女儿都是一头雾水,一直以为红斑是普通的皮炎或者湿疹,没想到竟是这么一个闻所未闻的病。

更令她们心惊胆战的是,Bowen病属于皮肤肿瘤的一种,是皮肤原位鳞癌。

很快病理检查证实了蔡医师的诊断,吴阿姨小拇指上的这块长了五六年的红斑正是Bowen病。

蔡医师介绍,Bowen病在普通大众中可能缺乏“知名度”,它的名字来源于美国皮肤科医生Bowen,是一种皮肤科常见的原位鳞状细胞癌。



所谓原位,是指肿瘤细胞仅局限地存在于表皮层,没有侵袭更深的层次,故而属于非常早期的皮肤恶性肿瘤,治疗效果较好。



听到蔡医师说Bowen病属于早期癌症且愈后效果好,惊魂不定的吴阿姨母女总算暂时松了一口气。




Bowen病可能发在面部、躯干和四肢



不过吴阿姨还是有些难以置信,她觉得自己身体一向不错,尽管70多岁,但头不昏、眼不花,硬朗得很,怎么会得癌症呢?更没想到这块看着就像是皮炎的红斑,竟然是癌症。


蔡医师解释,Bowen病通常好发于40岁以上患者,长期日光照射可能是重要诱发因素,有些患者和接触砷有关,遗传也是发病因素之一。其他如慢性损伤或慢性皮肤病,病毒感染等都可能是诱因。

(网络图)

Bowen病的皮损容易发在四肢、躯干和颜面部,往往是单个斑块或斑片独自生长,也有少数是多个聚集或融合。

早期一般是淡红或暗红色丘疹和小斑片,表面有少许鳞屑或结痂,此时患者一般没有不适的症状。

随着时间推移,斑片逐渐扩大或互相融合,形成稍隆起的、大小不一、形状不规则的斑块,直径可达10cm以上。


好在Bowen病是早期恶性肿瘤,一般通过手术切除光动力治疗可以治愈。吴阿姨接受光动力治疗后很快康复。

蔡医师介绍,由于一般大众对Bowen病缺乏认知,发现身上长了一个红红的斑块,容易当作过敏,皮炎和湿疹等皮肤病来看待。加上Bowen病斑块一般又是不痛不痒,很容易被患者忽略,有的患者甚至长了10年才去就医。

她提醒大家:身体上无故出现红色斑点或斑片,长久不消褪的,要引起注意,及时去医院排查。虽然Bowen病恶性程度较低,治疗效果好,但如果长期不处理,原位癌容易发展成侵蚀性癌,侵袭皮肤更深的层次,并可能向身体其他部位转移。



文 | 国际医学中心 孙敏慧
图 | 部分来源于网络

编辑监制 | 宣传中心 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
Bowen,皮肤科,癌症,红斑,皮炎,斑片

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