怎样拯救你，22岁心跳骤停的年轻女孩！

22岁女性，突然晕倒半小时，送我院急诊科发现心脏已经停跳，经复苏后的心电图：

目前心跳血压氧饱和正常，仍气管插管，昏迷状。

考虑的诊断是Brugada综合征。

Brugada综合征(BrS)是一种罕见的常染色体显性遗传性心脏疾病。该疾病具有正常的心脏结构，但一旦发病会产生严重的后果，临床主要表现为心源性晕厥、猝死而无器质性心脏病，心电图特征性地表现为V1~V3 ST段呈斗蓬形或鞍形抬高，并且有由快速多形性室性心动过速和室颤导致猝死的倾向。

Brugada的诊断方式，即凡是满足“I+1/5”诊断公式的患者均可诊断为Brugada综合征。

I 表示患者必须有心电图I型Brugada波。

1/5 指以下5种情况之一：

①心室颤动或多形性室性心动过速；

②晕厥或夜间极度呼吸困难；

③心脏电生理检查阳性；

④家族成员有45岁以下猝死者；

⑤家族成员有I型Brugada波者。

Brugada的治疗方法：

1.消除诱发因素及改变生活方式

2.植入起搏器

3.射频消融

4.药物治疗主要包括奎尼丁、抗胆碱药、磷酸二酯酶抑制剂

1. ANTZEIEVITCH C.The Brugada Syndrome: Ionic Basis and Arrhythmia Mechanisms. J Cardiovasc Electrophysiol. 2001,12(2):268—272

2. 郭继鸿．Brugada综合征诊断治疗的再认识Brugada综 合征国际第2届专家会议特别报告的解读．中国实用内科学杂志. 2006,26 (14 ):109

3. 韩燕臣,任国君,袁 霞. Brugada 综合征一例.中围心脏起搏与心电生理杂志2017年第31卷第1期 

4. 周 前. Brugada综合征的药物治疗. 中国心脏起搏与心电生理杂志2016年第30卷第4期

转载出处（周茂生 DrKing道金医学）

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