21岁女性，喝了碘131过后甲亢复发，还要继续做碘131？顽固性的甲亢到底有多折磨人

患者自述自己13年的时候就得了甲亢，吃了两年半的药，当时脖子II度肿大，指标控制了但症状没有变化，停药后甲亢又复发。想做手术医生却不让做，17年复查过后无奈之下最终选择了喝碘131。

（当时的自拍）

在做碘131的前一天，患者做了摄碘率检测，摄碘率均高于正常值，可以实施碘131。

（甲功三项检查）

（摄碘率检查）

患者本以为之后会按照正常的情况逐渐形成甲减然后靠补充激素维持，可谁知道事与愿违，18年1月去复查竟然还是被诊断为甲亢。

（甲功三项复查）

医生的结论是碘131剂量不够，不足以控制病情。建议还是继续长时间吃药观察，患者表示不想吃甲亢药了，所以才有在网上的求助，问要不要再喝一次碘。

服用碘131的症状为：大部分患者无不良反应，少数患者在一周内出现虚弱、食欲减退、恶心等轻微反应，一般可在几天内消失。服用碘-131后，由于辐射对甲状腺组织的破坏，大量甲状腺激素释放到血液中，约2周后甲状腺功能亢进症状可加重。有些患者甚至有甲状腺危象，这可能是由于电离辐射作用下甲状腺素大量释放到血液中、精神刺激、感染等引起的。

以下一些不良反应可能由于大剂量而发生：胃肠道反应（恶心和呕吐）、短暂性骨髓抑制、放射性唾液炎和急性甲状腺危象。治疗后3天左右，会出现颈部疼痛和肿胀。吞咽时，喉咙会疼痛和咳嗽。使用止痛药后不易起效。治疗2-3个月后，可能会出现暂时性脱发。

由此可见并不是所有的甲亢都适合碘131治疗，还是要根据自己的实际情况选择合理的治疗方式。