ALK03 布加替尼入围ALK一线治疗ALTA-1L研究结果显示,布加替尼的中位PFS显著优于克唑替尼,分别是29.4月 :9.2月, (HR, 0.49; 95% CI, 0.33-74; P = .0007),并且降低了51%的疾病进展率。同时布加替尼的客观缓解率更高(62% vs 74%),脑转移患者使用布加替尼获得的客观缓解率更佳67% vs 17%。所有脑转移患者中,布加替尼的PFS疗效显著优于克唑替尼(PFS: 未达到 vs 5.6m;1年PFS率:67% vs 21%)。ROS104 恩曲替尼成为ROS1一二线脑转移优先推荐,强效抗脑转
对于PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌患者,无论是鳞癌还是腺癌,NCCN指南都推荐一线治疗可以使用O+Y方案,或单药使用阿特珠单抗。 O+Y方案的推荐是基于CheckMate227三期研究结果,结果显示,在PDL1≥1%患者中,O药+伊匹的中位OS(总生存期)明显优于化疗,为17.1 vs 14.9个月; PDL1<1%人群中,O药+伊匹的中位OS也优于化疗,延长了5个月(17.2 vs 12.2个月)。亚组分析显示,无论PDL1表达及TMB高低,双免疫的OS都优于化疗。因此,这款联合疗法将让NSCLC患者无论PDL1表达高低,都可以做到去化疗。调整后的双免疫方案毒性也低于化疗。 T药单药治疗方案的推荐是基于3期临床研究IMpower110的结果,该研究显示,在PD-L1高表达患者中,与化疗相比,Tecentriq单药治疗使中位总生存期(OS)延长了7.1个月(20.2个月VS13.1个月;HR=0.595,95% CI:0.398-0.890;p=0.0106)。未完待续,期待新老靶点的新药...现在,我们有很多的治疗选择。肿瘤学家可以更精准地选择具有更好结果和更好耐受性的疗法,对患者来说更是一件好事。越来越多肺癌患者将在科学指导和精准医疗指导下,合理地轮换药物。延长生存期,长期带瘤生存,将肺癌变成慢性病的梦想已经照进现实。