MRI或超声波进行乳房检查，会提高乳腺癌术后新发癌的检出率

一项研究表明，在年度乳房X线照片筛查中增加MRI或超声筛查，发现更多的新癌症患者，并进行了乳房肿瘤切除术和放射治疗。

对于被诊断患有早期乳腺癌且癌症复发风险为人群平均概率的女性，通常认为肿块切除术(也称为乳房保留手术)随后进行放射治疗与乳房切除术效果一样好。早期研究表明，任何一种手术的复发风险大致相同。患有乳房肿瘤切除术和放射治疗的女性也可能接受化疗和激素治疗。这些治疗是在乳房肿瘤切除术后进行的，以降低癌症复发的风险。仍然会发生乳腺癌复发。

同样重要的是要知道，在被诊断患有乳腺癌后，在相同或对侧乳房中发生新的第二乳腺癌的风险远高于平均水平。大约10%至20%的乳房肿瘤切除术去除早期乳腺癌的妇女将复发该癌症或发展为新的第二乳腺癌。

医生经常建议在乳房肿瘤切除术后采取积极的筛查计划，以确保在最可治疗的时候发现任何新的或反复发作的乳腺癌。这可能意味着每年乳房X线照片的次数多于一次，这是对未经诊断且年龄在40岁或以上且平均患乳腺癌的女性的建议。它也可能意味着进行其他筛查测试以及乳房X光检查。

在这项研究中，研究人员想知道在年度乳房X线照片中加入MRI或超声波筛查是否可以改善对接受乳房肿瘤切除术治疗的女性的任何新癌症的检测。

该研究包括754名年龄在50岁或以下的女性，当她们被诊断患有乳腺癌时。所有女性均接受乳房肿瘤切除术。

对于研究的3年中的每一年，每位女性在乳房切除术和对侧乳房上进行年度乳房X光检查，乳房超声检查和乳房MRI检查。

在研究期间，诊断出17种乳腺癌。在17种癌症中，13种是0期或1期。

将MRI或超声波添加到乳房X线照相术中比单独使用乳房X线照相术检测到更多的癌症，MRI和乳房X线照相术检测到的癌症最多：

·仅乳房摄影检查发现每1000名筛查的女性患有4.4例癌症。

·超声波加乳房X线照相术检测到每1,000名筛查的女性患有6.8例癌症。

·MRI和乳腺X线摄影检测到每1000名筛查的女性中有8.2例癌症。

这些结果表明，对于已经接受过乳房肿瘤切除术治疗的女性，在年度乳房X线照片中加入MRI或超声波可能是有意义的。

不过，这项研究确实有一些局限性。没有一组女性只有乳房X线照片进行检测比较。此外，该研究没有考虑MRI或超声波的成本以及它是否会被保险所涵盖。最后，虽然这些结果表明乳房切除术后通过乳房X线照片加超声或MRI发现的癌症可能比乳房肿瘤切除术后单独的乳房X线照片发现的癌症有更好的预后，但该研究仅考察了诊断时癌症的特征，而不是治疗结果。因此，我们不知道乳房肿瘤切除术后乳房X光检查加超声检查或MRI检查的妇女与乳房肿瘤切除术后单独进行乳房X光检查的妇女相比是否有更好的生存率。

如果你被诊断患有早期乳腺癌并且正在进行乳房肿瘤切除术，你和你的医生可能会制定一个比平均水平更具侵略性的筛查计划，以发现任何癌症复发或新的第二乳腺癌。你的计划可能包括医生的频繁检查，乳房自我检查，乳房X光检查或其他影像学检查，如超声和MRI。