4岁男童颅内长鹅蛋般大肿瘤 在复旦儿科成功获得救治

作者：王炬亮

四岁男孩小诚诚（化名）因头痛发现颅内长有儿童少见的肿瘤，复旦大学附属儿科医院的专家团队历经5小时奋战，成功切除鹅蛋般的巨大肿瘤。今天（11月30日），该名患儿康复出院。

小诚诚在前往上海求医的前两周，因为头痛在江苏当地就诊，检查后发现颅内长有一个巨大的肿瘤。因为孩子年龄小、肿瘤巨大、手术风险高，小诚诚辗转就医而不得。最后，小诚诚的父母慕名前往国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院。

在复旦儿科的神经外科门诊，施伟副主任医师看到小诚诚的MRI片子显示右侧颞顶叶巨大占位，中线明显受压，继发性脑积水，遂果断将其收住入院。入院后，经过详细的体格检查及CT、MRI的影像检查，发现小诚诚除了左侧肢体的肌力略微有下降之外，没有发现明显的神经系统阳性体征，MRI提示直径约250px的右侧颞顶叶巨大占位，大脑后动脉及大脑内静脉均受压移位。

“患儿年龄小、肿瘤巨大、血供丰富，术中要特别注意保护神经功能，同时要防止失血性休克。”在术前讨论会上，神经外科主任李昊领衔的手术团队充分分析了术中的风险。

完善了周密的术前准备后，11月6日，复旦儿科的专家团队为小诚诚施行了手术。当打开硬膜暴露肿瘤的那一刻，肿瘤的巨大及质地的坚硬程度超出了手术团队的想象。因为无法分块切除，所以手术团队只能慢慢分离肿瘤的周边，争取完整切除。当分离到肿瘤的基底部时，突然大出血，小诚诚的血压急剧下降，生命危在旦夕。李昊主任当机立断，先压迫止血，快速切除肿瘤，再慢慢止血。在麻醉科团队的通力协作下，惊险的时刻终于顺利度过，小诚诚的情况稳定住了，经过5小时的奋战，肿瘤全切，止血彻底，手术顺利结束。

当看到切下来的肿瘤有鹅蛋般大小时，小诚诚的父母向手术团队连连道谢。他们说，小诚诚平时身体一直都很健康没有什么异常，没想到因为头痛才发现长了这么大的瘤，很幸运得到儿科医院专家的及时救治。

小诚诚术后恢复良好，没有明显神经系统损伤体征。术后复查显示肿瘤全切，中线回位，脑积水较前缓解，最终病理报告显示，小诚诚所患的是梭形细胞肿瘤，脑膜瘤，是良性肿瘤，预后良好，后续不需要治疗，定期随访复查即可。

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤，儿童少见。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状也不严重。