硝酸甘油是心脏病的救命药?用不好反倒会加重病情

2020
12/02

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心血管王医生
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这种提醒,是硝酸甘油发出的警告!

没错!硝酸甘油确实是心脏病的救命药!

但不准确!心脏病包罗万象,硝酸甘油只是冠心病的救命药,而且是冠心病心绞痛发作时的救命药。

第一、救命药

当心绞痛发作的时候,是因为心脏血管狭窄引起的心肌缺血,心肌缺氧引起心绞痛;硝酸甘油有扩张血管的作用,当扩张血管后,狭窄的血管缺血缺氧就会改善,心绞痛就会缓解。如不及时缓解,严重的心绞痛会诱发心肌梗死或心脏骤停。

硝酸甘油几乎是唯一的心绞痛急救药,对93%的心绞痛发作时都有效,2分钟左右起效,是冠心病最常用急救药。

第二、有效判断

心绞痛一般每次发作时间3~15分钟,药物有效的标准:

1、显效:用药后3分钟内,心绞痛消失或基本缓解。

2、有效:用药后3~5分钟,心绞痛消失或基本缓解。

3、无效:用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。

如含完大于5分钟才能缓解,要么就是本身就不是冠心病心绞痛;要么就是心绞痛本身持续时间比较短,已自行缓解。有的朋友说自己含完什么药20分钟就好了,其实心绞痛不可能持续20分钟,如果20分的心绞痛就怀疑心肌梗死了。

第三、关于急性心肌梗死的时候赶紧含硝酸甘油的流言蜚语:

1、急性心肌梗死含硝酸甘油很难缓解症状,因为血管已经堵死,硝酸甘油对于堵死血管无效,只能对于此时没有完全堵死,但受堵死血管影响的痉挛的血管有一定的帮助。;

2、急性心肌梗死常常合并低血压、休克,含完硝酸甘油会加重低血压,比如说急性下壁右室心肌梗死,比如说急性广泛前壁心肌梗死伴随心源性休克,这些情况如果使用硝酸甘油会加重病情,绝对不能使用硝酸甘油的;

3、您怎么判断是急性心肌梗死呢?胸痛就一定是急性心境是吗?肺栓塞也会胸痛、主动脉夹层也会胸痛。

所以,胸痛持续不缓解立即拨打120。

胸痛-心脏病发作

第四、硝酸甘油常见副作用:

含服硝酸甘油后部分人会出现:

1 、头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

2 、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。

3 、偶见恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱、 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎等。

第五、哪些人不能含服硝酸甘油:

1、急性下壁右室心肌梗死;急性前壁心肌梗死伴低血压,这个时候含服什么也没有效果,只有尽快打通血管才是王道;

2、严重贫血;

3、青光眼;

4、颅内压增高

5、对硝酸甘油过敏的患者;

6、肥厚性梗阻性心肌病;

7、低血压;

第六、正确建议:

有明确冠心病病史,当发作心绞痛时,立即含服1粒硝酸甘油,但需要尽快就诊。

如含完有效,但反复发作可再次含服,理论上血压不低就可以继续含服。

硝酸甘油虽然被称之为冠心病心绞痛的救命药,一方面是能够缓解心绞痛的症状,但更重要的一方面是如果含服硝酸甘油,说明您的身体在提醒您,赶紧去看病,别再耽误了!

这种提醒,是硝酸甘油发出的警告!

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关键词:
硝酸甘油,心脏病,病情,心绞痛,心肌梗死,血管,冠心病

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