血细胞形态学检查在血常规检查中的应用

血常规检验是临床中比较常见的检测项目，能够检测血液中的多项指标，医生通过对相关指标的分析，能够对疾病的早期发现、诊断和治疗提供依据。血常规检查的具体指标多是一些临床常用的敏感指标，包括红细胞、白细胞、血小板等能够反应细胞分类、计数等方面的情况，为血液疾病以及相关疾病临床诊断提供参考价值。

临床中血常规检验多是采用全自动血细胞分析仪，自动化的仪器能够提高检验的效率，减少人工的工作强度，但有时候细胞形态结构复杂，变化多端，导致全自动血细胞分析仪在异常细胞的筛选上不能准确识别出体积过大、细胞和异常的血液细胞，特别是异型淋巴细胞、幼稚细胞、有核红细胞，从而导致漏诊和误诊[1]。细胞形态学镜检能够直观、立体的反应血细胞的形态学特征，检验的准确度高，能够对多种血液疾病提供准确的诊断，但是检验的过程步骤多并且复杂，需要专业人员的辨别[2]。

瑞士染色后的血涂片，专业人员先在低倍镜下进行观察和分析，主要是涂片的厚薄以及染色情况，观察涂片尾部是否存在异常细胞或者特大细胞、细胞团[3]。在高倍镜下选择血涂片体尾之间的区域镜检，观察细胞的数量、种类、形态，并做好分类以及异常细胞数量的登记。观察有核细胞的增生程度、有无特殊细胞、骨髓增生程度，另外观察红细胞、粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞、网状细胞以及浆细胞水平，记录网织红细胞计数水平。红细胞形态学检验出现中度以上的改变，有核红细胞、血小板出现中度以上改变，有原始细胞、血小板聚集、细胞核左移、粒细胞未成熟、异型淋巴细胞等，发现血液寄生虫、中毒颗粒等[1]。

血细胞形态学检查能够弥补全自动血细胞分析仪的不足，二者结合能更好得为临床服务。

参考文献

1. 郭月锋, 吴强, 吉冰.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果[J], 临床医学, 2018, 38(5): 64-65.

2. 孙爽. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用[J], 中国医疗器械信息, 2020, 26(19): 138-139.

3. 顾海虹, 曾凌宇, 陈卓仪. 血液细胞形态学对提高血常规检测的诊断准确性研究[J], 智慧健康, 2020, 6(25): 18-19+28.

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