尿液干化学结果和有形成分计数结果不符

一张尿常规报告，通常包括三大部分。分别是外观（颜色、透明度）、干化学检测结果和有形成分结果。

尿液干化学检查，需要用到干化学试纸条，通过试纸条的颜色变化来判读结果。有形成分的检查，可以用尿液有形成分分析仪，但金标准还是显微镜镜检。

在干化学与有形成分中，我们最关注的是BLD隐血和有形成分中红细胞的数量；LEU白细胞脂酶和白细胞的数量，这两对之间的对应关系。

假阳性：当尿中有肌红蛋白、氧化剂、易热性触酶或大量细菌时，可使干化学出现假阳性。

如果排除假阳性，这种情况通常是因为尿中红细胞破坏释放Hb造成的。

  隐血阴性，有形成分有红细胞

这种情况较少见，多见于尿中含有大量的维生素C（>100mg/L）或者尿试纸条失效等情况。

假阳性：尿液如果被甲醛或者其他氧化剂污染，或者尿液中存在毛滴虫以及高浓度的胆红素，或者用呋喃妥因等药物时会使干化学出现假阳性。

如果排除假阳性的情况，这种情况则有可能是由于尿液在膀胱中贮存时间过久或者尿液标本没有及时送检，从而导致白细胞裂解破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿液中所致。

假阴性：尿液中的蛋白质、维生素C、葡萄糖以及服用头孢氨苄等都易造成干化学假阴性的结果。

另外要注意，干化学法测定的是白细胞酯酶，主要存在于中性粒细胞，而单核细胞、淋巴细胞中是不含这种酶的。因此干化学法测定白细胞只对粒细胞比较敏感，而尿液中出现的主要是淋巴细胞和单核细胞时（多见于肾移植），由于这些细胞不含有白细胞脂酶，则会出现干化学阴性，而镜检有白细胞。

如果出现不符情况，请参照以上情况，积极查找原因，不能盲目发送结果。

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