骨科的这些常见病，你中招了吗？

每当人老了，

十有八九都会患上骨质疏松，

多喝骨头汤、多吃钙片有用吗？

少吃醋可以减少钙质流失吗？

腰腿痛有没有好的治疗方法？

骨质疏松症危害大要及早防治

“骨质疏松通俗来说就是蔗渣骨，又松又脆。好比一栋房子，通常由10根钢筋去承重，但年久失修，只剩下5根钢筋可以承重，其余钢筋还生锈了，这就类似于骨质疏松的状态。”原发性骨质疏松症（就是老年性和绝经后的骨质疏松）是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。它初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。

“如果想判断自己有没有骨质疏松，骨密度检查是早期诊断的金标准。”凡更年期后的女性、老年人、糖尿病患者等，特别是有腰背疼痛的人，都应及时做骨密度检查，以早期诊断，及早防治。

而日常生活中，我们应该如何预防骨质疏松症？首先饮食上补钙、多晒太阳促进钙的吸收、多运动、防跌倒。另外，如果老年人真的发生脆性骨折，一定要及时就医，必要时进行手术，否则骨折后最大的威胁反而来自于延迟手术、保守治疗，以及长期卧床引起的血栓、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、胃肠道功能紊乱等各种并发症，继而加重骨质疏松和原有的心脑血管疾病。

腰腿痛发病率仅次于感冒

除了骨质疏松，以腰部和腿部疼痛为主要症状的腰腿痛也困扰不少中老年人。“腰腿痛发病率仅次于感冒，居第二位。轻者表现为腰痛，重者除腰痛外，还会向腿部放射疼痛，并且由于腰肌痉挛出现侧弯。”腰部软组织病变（慢性腰肌劳损）、腰椎间盘病变（腰椎间盘突出症）等疾病都会引起腰腿痛，其中最常见原因是腰椎退行性变导致腰椎间盘突出症。

怎么判断腰椎间盘突出症呢？腰椎间盘突出的症状主要为腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动受限、脊柱侧凸、跛行、感觉麻木。若腰腿痛疑为脊柱病变引起，可进行CT及MRI检查。

另外，腰椎间盘突出症好发在30-50岁的人群；男性发病是女性的5倍；它的诱因也相当多：剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等增加腹压的动作、不良体位、职业因素、受寒受湿等都会引起腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症十分难受，那么如何治疗呢？大部分患者可通过卧床休息、佩戴腰托、服用消炎镇痛药物、康复理疗、手法整脊等保守治疗法缓解症状。但如果病史超过三个月，严格说保守治疗效果甚微；或虽然保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者等等多种情况都建议选择椎间盘镜微创手术治疗，精准处理病灶，术后恢复快，第二天就可以下地行走。

骨关节炎发病率女性高于男性

骨性关节炎常见于中老年人群，发病率高，65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者。而且女性高于男性；随着我国人口老龄化的进展，该病的发病率还有逐渐上升的趋势，病人总数超过1亿。别小看骨性关节炎，它不仅会导致关节疼痛、畸形与活动功能障碍，甚至会增加心血管事件的发生，可导致死亡率增加近1倍。

但是，现代人对这种疾病有非常大的三方面误区：

⑴多运动、身体好，骨性关节炎自然可以愈合；

⑵吃药止痛就可以了；

⑶年纪大了不能做手术！

以上这三种误区非常常见，久病不治常常错失最佳治疗机会。

首先，骨关节炎患者应改变不良的生活及工作习惯，避免蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。建议患者在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，避免进一步的损伤。此外，减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。而药物治疗更应遵医嘱，根据病变的部位及病变程度，内外结合，进行个体化、阶梯化的药物治疗。

手术就一定要换关节吗？

很多老人牙齿掉了很愿意重新“镶牙”，而膝盖坏了却因为害怕而不愿意手术治疗。其实，并非所有手术都要置换关节——外科手术治疗包括关节软骨修复术、关节镜下清理手术、截骨术、关节融合术及人工关节置换术，适用于非手术治疗无效、影响正常生活的患者，手术的目的是减轻或消除患者疼痛症状、改善关节功能和矫正畸形。

人工关节置换是成熟且有效的治疗方法，做好围术期疼痛管理，术后功能康复及随访，才能获得满意的疗效。