当乳腺癌遇上“三高”,治疗时该注意哪些细节?

2020
11/27

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乳腺癌是女性第一大肿瘤,而三高则是常见的疾病,当它们相遇时要怎么治疗。

俗话说,年轻时人找病,年老时病找人。五六十岁正是病找人的年纪,这时候除了恶性肿瘤高发外,糖尿病、高血压、高血脂等疾病同样高发。

那么,当恶性肿瘤遇上这些常见疾病,恶性肿瘤不能不治,那些常见疾病也不能不管时,我们该如何兼顾两方的治疗?

1、当乳腺癌遇上糖尿病

当乳腺癌与糖尿病并发时,首先要在化疗之前保证血糖稳定在正常值范围内。

但是乳腺癌的某些化疗药物会对血糖产生一定的影响,比如铂类药物能对胰岛B细胞产生毒性,间接抑制胰岛素的合成、分泌,而胰岛素正是血糖分解的关键。

此外,还有化疗药物会抑制糖酵解关键酶的活性,使糖的消耗减少。糖的消耗减少了,血糖自然会增加。还损害人体的肝肾功能,引起肝源性或肾源性的糖尿病。

所以糖尿病患者在化疗时需要严格监测血糖的变化,根据情况来调整口服降糖药物或胰岛素的用量。

如果血糖的升高在正常范围内,那么正常服用降糖药、同时严格控制饮食不使血糖再升高就可以了。

但是如果血糖升高趋势大,就需要间断的使用胰岛素来控制血糖;或者某些化疗药需要在葡萄糖中输注(比如卡铂),那么就需要采取一些措施,比如输注化疗药物的同时在另一只手(或其他地方)同时输注胰岛素,来将升高的血糖“压”下去。

好医友建议注意饮食,少吃高淀粉、高脂肪、高刺激性、高胆固醇食物,不吃甜点等高糖食物,防止饮食上造成血糖升高。否则化疗的副作用和糖尿病的并发症如果同时出现,患者的身体是很难承受的。

2、当乳腺癌遇上高血压

当乳腺癌遇上高血压时,同样需要在化疗的同时维持血压的正常和稳定,首先就需要按时服用降压药。

其次,某些化疗药存在一定的心脏毒性,并且心脏毒性是不可逆的,所以某些心脏毒性大、或可能导致血压升高的药物可以放弃使用,如多柔比星。

如果一定要使用,那么需要更加严格的控制剂量,并且预防使用β受体阻断药以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物,保护患者心脏。还要监测自身血压波动情况,最好家中自备血压计,学会自我测量血压。

第三,高血压患者输液过快会导致血容量升高,会对血压产生一些微小的影响,但影响并不大。但某些时候还是需要考虑到这一点影响,控制液体量的输注。

另外,血压容易受情绪的影响,情绪稳定了,血压也就容易稳定,因此建议患友们尽量保持平和的心态,多参加社会或集体活动,避免孤独感,找一些自己喜欢做的事情来充实自己。

同时,无心血管疾病的患者还可以在血压稳定的时候做适量的运动,建议每日进行有氧运动那个30分钟,如步行、骑自行车、打太极拳等。

并且,运动中最高心率要维持在每分钟100-120次,运动后收缩压增高不超过30-50mmHg,舒张压上下幅度不超过10mmHg。运动后5分钟内,心率、血压要恢复到运动前水平,否则患者可能运动过度了。

3、当乳腺癌遇上高血脂

高血脂,也就是高脂血症,表现为血清中胆固醇和甘油三酯过高,并且脂肪代谢异常。

高血脂与高血压、高血糖都会增加心血管事件的风险,因此高血脂的治疗中,要在防止化疗药物导致心脏损害的同时,防止治疗影响血脂代谢。

大量研究证实高脂血症增加肿瘤总体风险,所以要降低肿瘤的风险,就需要对患者进行血脂管理。除了相应的药物治疗外,建议乳腺癌合并高血脂的患者可以这样做:

1、进行低饱和脂肪饮食(饱和脂肪指动物脂肪,包括猪油、黄油、椰子油、棕榈油等)多吃谷物、蔬菜和水果;

2、保证每周2.5-5小时,或者每天30-60分钟适度的活动时间;

3、体质指数(BMI)应保持在20~25㎏/㎡,女性腰围<80cm;

注:体质指数计算公式:体重÷身高^2,比如好医友小编体重45kg,身高1.58m,那么好医友小编的体质指数就是45÷(1.58×1.58)≈18。最理想的体质指数是22。

来源:乳腺癌互助圈


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关键词:
恶性肿瘤,乳腺癌,糖尿病,胰岛素,高血脂,三高,患者

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