胎儿胆囊未显示咋办？

如果多角度扫查胎儿腹部都未显示胆囊，其临床意义是什么？

1，绝大多数胆囊未显示预后十分良好，为一过性不显示或胆囊未发育完成（良性病变）。很多在后续检查中，甚至在出生后胆囊会显示。

2，仅极少数病例预后不良，与罕见疾病胆道闭锁（发生率1：5000）、囊性纤维化相关。必须指出，胆道闭锁在产前很难诊断的，请进一步查磁共振，并在出生后进一步检查。结合临床很重要！

3，如果伴有其他异常者，可能与18-三体、三倍体、左房异构相关。

处理：

1，仔仔细细复查超声

2，可做磁共振看看

3，晚孕期或出生后复查，看看是否可见胆囊

4，孤立性胆囊未显示不是行染色体核型分

析的指征

既然产前诊断胆道闭锁困难重重，那么我们看看产后超声是否有所作为吧！

产后的胆道闭锁三大超声特征

●门静脉前面的回声纤维组织，即所谓的三角索征（triangular cord sign），三角索征是肝门纤维组织的三角形或管状回声索，对胆道闭锁的诊断具有较高的特异性。这种征象在婴儿胆汁淤积性黄疸的评估中很有用，有助于诊断胆道闭锁。它的定义是在纵向超声扫描上测量的右门静脉回声性前壁厚度超过4毫米。

三角索征（triangular cord sign）

●肝动脉粗

●胆囊幽灵三联征（gallbladder ghost triad）：胆囊幽灵三联征是一个术语，当胆道闭锁时：

a.闭锁性胆囊，长度小于19毫米

b.不规则状或小叶状

c.缺乏光滑的粘膜，胆囊壁模糊

胆囊幽灵三联征这个术语是由新加坡的放射学家 Anne Poh Ann Tan Kendrick 2019年创造的，因为胆囊很小，在胆道闭锁中很难看到，就像幽灵一样。