血压不稳定，可以运动么？

在诊室里，经常有高血压患者会问我：

如果最近血压控制不稳定，可以运动么？   我血压高，应该进行哪种运动？

2020年8月29日，欧洲心脏病学会年会(ESC2020)上发布了全球首部针对心血管疾病人群运动和体育锻炼的指南（2020ESC运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南）。针对高血压患者的运动康复做出了以下几点推荐。

    高血压患者运动指导及注意事项 

对于血压控制良好的高血压患者    

推荐每周进行3次及以上的抗阻训练（比如俯卧撑、哑铃、杠铃），并进行中等或高强度的有氧运动（每次至少30分钟，每周5-7天），以降低高血压及心血管疾病的风险。

  对于血压未得到控制的高血压患者（收缩压>160mmHg）    

在血压得到控制之前，不推荐进行高强度运动。建议暂时限制参加竞技运动（比如田径、体操、球类、游泳），但技巧性运动除外（比如瑜伽、太极拳）。

  高血压患者需进行情况评估    

高血压患者在参与高强度运动前，需进行心血管情况评估，以确定是否有运动诱发的症状、对运动的过度血压反应以及是否存在心、脑、肾等靶器官损伤。

  高危人群    

对于高危人群（已经有靶器官损害，如左心室肥大、舒张功能不全、动脉壁增厚或粥样硬化斑块、高血压视网膜病变，肾功能不全等），即使血压控制良好，也不建议进行铁饼、标枪、铅球和举重等项目。

运动对于高血压患者来说，是一种十分好的康复方法，有利于控制血压，减少心脑血管疾病风险。然而，只有恰当的运动时机和方式，才能取得好的效果，在血压没有稳定之前，不建议强行进行运动。

运动康复，要讲究科学，欲速则不达。

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