孩子3岁了还回奶，可能是妈妈颅内长东西了！

这一天，门诊来了一位30岁的二胎妈妈。

“医生，我在断奶以后，断断续续仍然有乳汁分泌，现在二娃都三岁了，可是分泌的乳汁还会把内衣弄脏。帮我开点厉害的回奶药吧，前前后后按照偏方吃了不少炒麦芽，可总是断奶断不干净。”

“不急，先抽个血看看。”

“医生，我是来配回奶药的，你为啥让我抽血呀？”

“血的指标能让我判断该给你开什么回奶药。”

为了安抚病人，我只能这么回答她。但事实上，我担心她断不了奶的原因是在颅内。等血报告一回来，果然印证了我的推断：血清泌乳素超过正常3倍。

“你的毛病看起来是断不了奶，是我乳腺外科的事儿，但事实上，你得去神经外科看看，颅内可能长了点小东西。”

病人看到血的指标严重超标，也确实有些害怕了，到了神经外科一做垂体磁共振，果然发现垂体上长了个小小的瘤子。

我们人体的内分泌系统由垂体-下丘脑轴所控制，垂体是控制内分泌的中央处理器，垂体上的小瘤子导致血清泌乳素持续升高。

泌乳素，“人如其名”，最直观的作用就是刺激并维持乳汁分泌。在非妊娠哺乳期的女性身体里，泌乳素的水平比较低，它主要起的作用是调节月经周期。一旦怀孕，泌乳素水平就会相应升高，因为它要活跃起来，为宝宝谋福利——给乳房进行升级改造工程。

宝宝出生后，泌乳素水平会有一定程度的降低，但是在哺乳期仍然维持较高水平，因为大量分泌乳汁同样少不了它。

正常的泌乳素水平应该是这样的

男性：2至18 ng/mL

未怀孕女性：2 ~ 29 ng/mL

怀孕女性：10 ~ 500 ng/mL

产后7天哺乳期女性：100 ng/mL

产后3个月哺乳期女性：100 ng/mL

产后未在180天内恢复月经的哺乳期女性：110 ng/mL

产后在180天内恢复月经的哺乳期女性：70 ng/mL

产后6个月的哺乳期女性：50 ng/mL

（以上数据来自verywellhealth、kellymom和美国国立医学图书馆国家生物技术信息中心网站）

这位病人血清泌乳素超过正常3倍，远远超出了正常标准，在神经外科医生的建议下，口服了抑制泌乳素分泌的药物，乳腺持续泌乳的症状也消失了。所以说，人体是个有机的整体，乳腺上的毛病，有时候还真不是乳腺本身出了问题。

杭州师范大学附属医院

孟柠

副主任医师/ 医学博士 / 硕士生导师

浙江省医学会微创外科分会青年委员，浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会委员，杭州市医学会甲状腺肿瘤分会委员，杭州市科普专家，2018年由省卫健委派往英国伦敦皇家自由医院访问学习，2019年荣获浙江省首届“优秀青年副主任医师”称号。擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治，尤其擅长甲状腺癌根治手术、腔镜甲状腺手术、乳腺癌根治手术、乳腺癌保乳手术和美容切口的乳腺微创手术。

杭州师范大学附属医院代谢病中心

孟柠

副主任医师/ 医学博士 / 硕士生导师

浙江省医学会微创外科分会青年委员，浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会委员，杭州市医学会甲状腺肿瘤分会委员，杭州市科普专家，2018年由省卫健委派往英国伦敦皇家自由医院访问学习，2019年荣获浙江省首届“优秀青年副主任医师”称号。擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治，尤其擅长甲状腺癌根治手术、腔镜甲状腺手术、乳腺癌根治手术、乳腺癌保乳手术和美容切口的乳腺微创手术。

攥稿人：孟柠

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