【病例回顾】离断指体超过“黄金8小时”成功接活

去年8月下旬的一个晚上12点左右，好动贪玩的小龙趁大家不注意自己一个人去摆弄正在运转的机器，哇的一声，家人闻声赶紧过去看到儿子的手指被机器切断，鲜血直流，当时十分紧张，抱起儿子到就近医院医治，做了简单包扎，因血管太细，污染面太严重，当地医生说再植的成活率不高，建议截指，想到儿子还那么小，怕影响身心，故不同意，几经辗转到了几家医院就诊，结果未成。

后经医生推荐，直至凌晨6点多才来到顺德和平外科医院就诊，由手一区陈演志医师接诊，检查后发现，断端不齐，挫伤严重，污染严重，碎骨片游离，离断指体冰凉无血运，陈医生表示：断指指体离断超过6-8小时后成活率就大大降低，加上血管细、污染面严重，大大的降低了手术成活率，抱着一丝希望的小龙妈妈签了手术同意书。

由于小儿血管细，直径小，血管直径仅约0.2mm，甚至比显微手术的血管镊子头更细，组织娇嫩，再植难度特别大，对血管吻合技术要求高。

早上8点，手术开始，此时离断的指体已超过8小时！医生凭借过硬的显微外科技术，分别在显微镜下找到断指的血管、神经，用钢针固定指骨，修复肌腱，并吻合血管、神经。

在显微镜下手术，难点在于将断端的血管接通，断指再植技术可以说比做绣花活还要精细，一个细微的失误都可能导致整个手术失败，容不得一丝马虎。

手一区高增阳主任提醒，由于儿童自我保护和安全意识差，极易受到意外伤害，而受伤后，不能主动告知。若不被家人及时发现，会导致过多失血，离断肢（指）体丢失、损坏，而错过再植最佳时机。因此，家长应看护好孩子，避免孩子接触机械等物件。一旦发生意外，保持冷静，保护好离断肢（指）体，积极配合医生治疗。