经常口干眼干,警惕这种病!可导致多脏器损伤,还会影响生育?

2020
11/25

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邵逸夫医院
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冬天来了

你是不是也觉得特别干燥呢?

一天喝很多水好像也没啥用

口干饮不止

欲哭眼无泪



很多人都觉得秋冬天气干燥嘛

容易“上火”是正常的

所以也不太引起大家的关注

但是医生提醒

有一类无法轻易缓解的眼干口干

是一种病——干燥综合征

接下来所说的疾病虽不少见

却鲜为人知



什么是干燥综合征?


干燥综合征是以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的 自身免疫性疾病
这种免疫性炎症反应常见的部位如 唾液腺、泪腺等 ,相对应的症状就是口干、眼干、腮腺肿大等。
干燥综合征是一种可累及全身多系统的疾病,除口眼干燥外,还可累及其他重要器官 如肺、肝、肾脏、血液系统等
研究表明,干燥综合征患者血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白,它的发病 青睐女性朋友 , 男女比为1:9~1:20。 发病年龄多在40~50岁。具体发病原因尚不明确。
 
 


干燥综合征具体有哪些症状?


口干燥症

70~80%患者有口干,常需要喝水,吃固体食物需水送服,夜间要起床喝水等;

容易蛀牙,多发龋齿,牙齿变黑、脱落、留残根;

腮腺炎:间歇性、交替性腮腺肿痛;

舌头疼痛:干、裂。


干燥性角结膜炎

因眼泪分泌减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪,部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

其他

鼻腔、消化道、阴道等腺体分泌减少,引起鼻腔干燥、消化不良、便秘、阴道干等症状。

多系统表现

皮肤损害如出现皮疹,骨骼肌肉常表现为关节疼痛,另外肾、肺、消化系统、神经系统、血液系统均有可能受累。

合并多种免疫系统疾病

在自身性自身免疫疾病中,多种疾病往往会合并干燥综合征一起出现,常见的 疾病如类风湿关节安、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等。
 


干燥综合征怎么治疗?


原发性干燥综合征目前尚无根治方法,治疗目的主要是缓解患者症状,阻止疾病的发展和保护重要脏器。

口干燥症的治疗

非药物治疗:木糖醇、无糖口香糖、人工唾液等。

生活方式改善:保持口腔清洁,勤漱口,必要时应用含氟的漱口液漱口,戒烟戒酒。


干燥性角结膜炎的治疗

一线治疗:人工泪液、眼用凝胶/软膏。

难治性干眼症:眼用糖皮质激素、0.05%环孢素的滴眼液等等。


肾小管酸中毒、低钾血症

口服或者静脉补钾。

关节肌肉疼痛的治疗

急性肌肉骨骼疼痛:对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药 (双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布等) 减轻症状。

脏器损害的系统治疗

对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞减少尤其是血小板减低、肌炎等情况下;应用包括:糖皮质激素、羟氯喹、免疫抑制剂 (来氟米特,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,霉酚酸酯,环磷酰胺等) 、免疫球蛋白、生物制剂 (利妥昔单抗、贝利木单抗) ,其中生物制剂主要用于难治性、重症等。

干燥综合征患者的妊娠问题


普通人很难想到

干燥综合征跟怀孕生孩子有什么关系?

关系还真大了


由于干燥综合征患者体内多数存在抗SSA、抗SSB、ANA等抗体,而这些自身抗体一方面可能影响育龄期女性受孕、  导致胚胎停育  的概率增高,另一方面抗SSA、抗SSB抗体在孕中期可以从孕妇体内通过胎盘到达胎儿体内,有可能影响胎儿心脏发育,有导致  胎儿心脏传导阻滞  、或者出现  新生儿狼疮的风险  
因此,必要时需要在孕期用药治疗,并且密切监测胎儿心脏发育情况以及新生儿出生后的心脏功能。




干燥综合征如何诊断?


干燥综合征起病大多比较隐匿,大多数患者很难说出明确的起病时间;而且临床表现多样,病情轻重差异较大。
临床上经典的诊断手段是 唇腺活检和自身抗体 ,其他的辅助检查方法如 涎腺超声、腮腺动态显像等 也被证实对诊断干燥综合征有帮助。
为了防止误诊、漏诊,对于 眼干、口干的中老年女性患者, 同时伴有不明原因的全身肌肉酸痛、关节痛、皮疹、反复发热、乏力等症状者 ,应想到干燥综合征的可能性,要尽早行ANA、抗SSA、抗SSB检查,必要时可行唇腺组织活检,以免延误病情,不要等到病情进展,甚至内脏损伤后再去就诊哦。
来源:邵逸夫医院
作者:风湿免疫科 许成
原创作品,转载请注明来源及出处
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
综合征,结膜炎,眼干,口干,生育,损伤

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