谈一谈“辐射色变”

近年来人们的健康意识不断提高，对“辐射”的概念也广为认知，但是人们对于辐射的形成和对人身的影响仍有一些疑问以及误区。因此，我们针对患者的一些问题进行了解答，如下：

患者一：哪些环境会有辐射？

医务工作者：辐射是带能量的粒子或电磁波在空间传播的过程，它无处不在，与我们的生活也息息相关。辐射存在于我们赖以生存的自然环境，如宇宙（宇宙射线属于天然本底辐射）、呼吸的空气（来自放射元素氡），日常使用的微波炉、电吹风、手机等家用电器，地铁安检，甚至脚下的土壤、所吃食物等。如香焦富含钾-40，存在天然放射性；吸食的烟草中，含有放射性钋与放射性铅。

患者二：所有影像检查都有辐射吗？辐射剂量有多少？

医护工作者：有研究认为，对人体有害的是电离辐射；医疗检查所用的X线、CT、PET-CT、γ射线均属于电离辐射；而像手机、微波炉、紫外线、激光等属于非电离辐射；核磁共振属于磁场，也不属于电离辐射。在影像科经常能够在X线或CT检查室外看到这个电离辐射标志。

科学上有个“香蕉等效剂量”的概念，即辐射剂量可以等同于吃多少根香蕉。如上图，从这颗香蕉树中，看到日常检查所采用的CT、X线的剂量（0.02-16mSv），在日常生活接受范围内；每日吸一包国产香烟的人，每年的辐射当量剂量为1.7mSv， 就相当于上百次X线检查等。

患者三：经常做CT、MRI会不会得癌症？

医护工作者：在进行影像检查时，放射科技师会遵循“放射防护三原则”，在满足医疗检查需求时，也最大程度减少患者受到的辐射剂量；比如根据检查部位，对人体射线敏感的器官如甲状腺、性腺等进行适当的屏蔽防护、减小照射野等等。此外，现代影像技术更迭发展，一些新技术如低剂量筛查CT、双源CT优化、迭代算法等也明显减少了影像检查剂量，低剂量肺癌筛查CT的辐射剂量仅为常规胸部CT的1/3-1/4，迭代重建技术的超低剂量胸部CT辐射，仅为常规胸片水平。国际放射防护委员会（ICRP）建议书中指出，辐射总危险度为0.0165/Sv，也就是当人体受到辐射剂量达到1Sv时，癌变几率升高0.0165。而正常影像检查的剂量，远远达不到1Sv；因此多照了几次CT，就会得癌的担心根本没必要。

对于辐射，我们应该正确认识，并科学地看待它。辐射，它无处不在，也与我们日常生活息息相关，请不要谈辐射色变！在患病需要做影像检查时，保持一种良好、理性的心态去看待检查带来的辐射，让影像检查成为我们诊疗疾病的一把利刃。