维生素D对癌症预防有作用吗？有！但只对体重正常的人

维生素D在预防骨骼疾病中的有益作用早已得到认可，但越来越多的证据表明，它对包括癌症在内的慢性疾病的益处可能超越骨骼健康。

一、维生素D能降低癌症风险

此前已有的体外研究和动物实验证实，维生素D可以通过多种信号通路，比如细胞周期阻滞、细胞凋亡、血管生成和炎症抑制等，抑制了结肠、乳腺、前列腺和其他组织肿瘤的发生和发展。

但是，将维生素D的循环浓度与人体总体癌症风险联系起来的证据，尚显薄弱且存在不一致性。科学家们也一直在试图确定两者的关系。

近日，一项在美国人中进行的研究显示，体重正常的人，服用维生素D能降低发生晚期（转移性或致死性）癌症的总体风险。

来自哈佛医学院布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）的研究人员，对来自美国各地共25871名50岁及以上的受试者，进行了平均时长达5年多的研究，评估服用或未服用维生素D补充剂，对晚期癌症发生风险的影响，以及体重指数（BMI）在其中可能起到的调节作用。

研究显示：

共有500人被确诊患晚期癌症。其中，

❖ 服用维生素D补充剂的有226人（占比1.7%）；

❖未服用维生素D补充剂的有274人（占比2.1%）；

调整了影响因素后，相比于未服用维生素D补充剂的人，服用维生素D补充剂的人发生晚期癌症的风险显著降低了17%。

这种关联在体重正常（BMI＜25）的人中更明显。相比于未服用维生素D补充剂、体重正常的人，服用维生素D补充剂、体重正常的人，

❖ 发生晚期癌症的风险显著降低了38%

❖ 发生转移性癌症的风险降低了37%

❖ 发生致死性癌症的风险降低了42%。

在超重（25≤BMI＜30）和肥胖（BMI≥30）的受试者中，并未发现这种关联。

研究人员分析，维生素D可促进细胞分化、抑制癌细胞增殖以及抗炎、免疫调节、促凋亡和抗血管生成等作用，降低肿瘤侵袭性和转移倾向，进而降低癌症死亡率。而超重肥胖的人身体脂肪过多，会降低血液维生素D水平。

认识维生素D：

维生素D是一种脂溶性维生素，主要形式有维生素D1与维生素D2。它在体内可以转化为生命所需的激素。维生素D有助于人体对钙磷镁等矿物质的吸收，同时增强骨质及牙齿的强度。

维生素在体内转化成25羟基维生素D，并进一步转化为1,25羟基维生素D。25羟基维生素D是最稳定的形式，因此，我们在血液中主要检测的就是25羟基维生素D。

二、维生素D怎么补充？

多项流行病研究发现，维生素D缺乏会导致罹患肿瘤的风险增加，特别是结直肠癌，乳腺癌，前列腺癌，皮肤癌与血液系统癌症。

维生素D缺乏的表现：1. 常出现炎症，或感染炎症后不容易好。2. 感觉抑郁，特别是在冬季。3. 总觉得累。4. 关节疼痛，四肢无力。5. 感觉肌肉痛。

血液检查：是判断维生素D缺乏与否最准确的方法。❖ 血清25(OH)D3<12ng/ml，维生素D缺乏；❖ 血清25(OH)D3为12~20ng/ml，维生素D不足；❖ 血清25(OH)D3≥20ng/ml，维生素D充足；

若确诊体内维生素D缺乏，就要及时补充。有效补充维生素D的方法有：晒太阳、饮食、维生素D补充剂。

1. 适当晒太阳

通过阳光直射，皮肤中的7-脱氢胆固醇在日光照射下可以转化为维生素D。所以，晒太阳是最方便经济的维生素D补充方式。

建议每周固定一定时间和次数，在阳光强度适宜的时候每次晒5~30分钟左右即可，避免在剧烈的阳光下暴晒。

2. 吃富含维生素D的食物

含丰富维生素D的食物：海鱼、鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油等

含微量维生素D的食物：瘦肉、坚果、牛奶等

几乎不含维生素D的食物：蔬菜、谷物、水果等

需要注意的是，富含维生素D的食物脂肪含量也较多，过量食用易导致乳腺癌患者肥胖。

3. 吃维生素D补充剂

先咨询医生，拿到钙、活性维生素D等药物，在医生的指导下服用。 

特别提醒：

1. 过高的血液维生素D含量反而带来某些癌症的患病风险。因此，盲目的补充维生素D也是不可取的。

2.有研究显示，癌症患者维生素D缺乏率高达72%。但在服用维生素D补充剂时，应咨询医务人员，确认自己是否缺乏，并遵循他们的建议，切勿自行服用，以免带来不良伤害。

维生素D补充参考标准

可参考美国医学会最新推荐的关于膳食补充剂中维生素D的用量，做到既不缺乏又不过量。

本文参考资料：

1.2018-03-14医脉通肝脏科《BMJ：维生素D可能降低癌症风险》

2.2018-04-27浙大二院《据说，维生素D可以帮你远离癌症风险哟！》

3.2020-11-19e药环球《吃维生素D降低晚期癌症风险？哈佛研究发现，对这些人可能更有效》

4.2020-11-03生命时报《维生素D不仅仅与骨骼相关，全球10亿人都有这几种症状》

5.2019-07-04检验医学网《维生素D能增加癌症风险？！可没开玩笑》

6.2019-11-29乳腺癌互助圈《全球10亿人都缺乏的维生素D，真的能抗癌？》

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