宏哥：狼烟四起，上海22日再增2例新冠确诊，我给的建议

作者：宏哥  来源于医殇

这两天的情况大家都看到了，各地都有传出各类信息，本土确诊案例目前是最让人关注的信息，但是不知道大家有没有去关注密接群体的追踪的信息呢？传统媒体上的表述里大家都信心满满的。各类专家也都说不会出现大的疫情。

粗看上去我们的防控工作是真的很不错，但是我仍然还是要说说我们的困难之处。大数据在抗疫过程中当然是给追踪密接提供了很好的技术手段，但是还是有很多的行程是没法追踪的。

就比如上海的最近的护理人员感染，看上去应该是被她老公传的，但是一旦发现阳性，那么必然问你14天的行程，首先大部分人是说不清自己过去14的行程和接触人群的，非常密切的可以回忆，但是去了超市，菜场等之类的地方呢？基本上是完全无法追踪的，哪怕是大数据再怎么牛逼也做不到的。

而新冠这个病毒发展到今天，已经完全是朝着与人类要共生的发展方向去的，即使是有症状的人，一般也是在接触病毒后5-7天左右起症状，而在起症状之前已经开始了传播了，这是和sars最不同的地方。

而且新冠病毒感染后也因为新冠病毒隐藏在肺的深部，可能在中晚期能被咽拭子采集到并检测到的机会也不是100%，而漏掉一个的社会成本又太高，这也是为什么要做很多次采样的原因。

这些都给新冠的追踪带来了非常大的麻烦，因为病毒很可能在被发现前已经不知不觉得开始传播了有段日子了。这也是为什么要追踪密接的密接的原因，因为这些密接找到了，可能会在隔离期间发病了，而密接的密接如果没发病这代表传染链可能被掐断了，如果密接的密接都发病了，那么这就代表这个传播有段时间了，靠着去把密接的密接的密接都找到基本不大现实。

所以理想的状况是，尽快发现一代确诊病例，尽快明确一代病例14天的行程，找到一代病例14天所有的密接，还要找到一代病例的密接的密接，并且密接的密接没发病，可惜这事考验的不仅仅是能力，还有运气，真的是太难了。

今年年初的时候，新加坡就是靠着强大的追踪系统去维持低水平的感染率的，但是我们要清楚一点，新加坡的国家太小，人口太少（570w），这种追踪难度，和我们整个国家14亿人口，基础设施比较好，基本上全国各地主要城市都能1日达，人员流动性大，这些因素带给我们的追踪难度完完全全的没法比。

而即使是新加坡在人口少，地盘小，追踪能力高等有力条件的支撑下，我记得当时也没撑过几个月，就栽在外来劳工引起的群体性感染事件中了招。

现在的形势是，我们国家不可能做到完全的闭关锁国，因为这样做最终伤的最重的是我们自己。那么，就像现在这样四处狼烟开始冒起来的可能是很大很大的，指望大数据或者精准找到密接的密接我觉得不大可能。

而在冷链产品上虽然国家近期出台了强制消毒政策，但是随着天气气温的降低，哪怕是没有冷链的产品，病毒留存在表面的时间也会增加啊，因为天气就是天然的冷链拉。所以货物的风险可能也不一定仅限于冷链。

另外新疆的几起疫情人数都比较多，我特别害怕的不是境外人员的偷偷入境导致的传播，我害怕的是动物疫情导致的传播。因为内蒙新疆接触牛羊等动物的机会比较多点，我建议呢对爆发地的动物也可以做点检测，以排除这些可能。

因为目前已经有猫、狗、水貂、狮子、老虎、羚羊和长颈鹿感染新冠病毒的病例，而现实中甚至发生了水貂感染病毒后再次传人的事件，而这个事件的发源地丹麦一会说要全部扑杀，一会说这样违法，做了一半给停了，但这不是最恐怖的，最可怕的是病毒偷偷摸摸的传播，我们甚至还不知道原因或途径。

说了如此多，还是希望各地政府提高警惕，我甚至觉得根据国内情况的发展，适时的提高当地卫生应急响应的等级，重新启用公交、学校、商超等全部要求口罩进入等等措施。哪怕是最低的等级，给当地的百姓以目前的形势判断，让百姓一起同心参与抗击疫情，预防疾病的事情中来，这可能是更好的选择。

另：

其实政府做的大家都可能没注意到，为了预防动物疫情，全国很多地方竟然开始动物疫情的演练了。这可能是跟国外发生了禽流感疫情H5N8相关。

而在南美玻利维亚发现的能够人传人的出血热疾病，查帕雷病毒(Chapare virus)，与埃博拉病毒（Ebola virus）同属一类，估计也会有相关部门会跟进关注。

上海22日新增确诊2例本土病例

22日上午，浦东新区卫健委在对此前确诊病例密切接触者排查中发现2例新冠肺炎可疑病例。

病例曹某某，男，46岁，系11月20日确诊病例吴某某在浦东机场西区货运站同事。病例张某某，女，30岁，系11月21日确诊病例王某妻子。今天下午，经市、区疾控中心对上述2人进行新冠病毒核酸检测，结果均为阳性。经市级专家会诊，结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，均被诊断为新冠肺炎确诊病例。

经对确诊病例王某夫妇和曹某某14天内活动轨迹的流行病学调查显示，曾去过新生小区、顺和路126弄小区、高科东路阳光天地购物中心、晨阳路肯德基、孙桥菜市场等场所。上述相关场所均已落实终末消毒。

目前，已初步排查到上述2名病例密切接触者52人，正在落实集中隔离和采样检测。

市、区相关部门立即行动，已组成联合流调专家队伍，全面开展流行病学调查，进一步追踪排查相关人员，对相关人员和环境采取相应的防疫措施。

截至11月21日，上海浦东机场共关联新冠确诊病例5例。

11月9日，上海新增1例本地确诊病例王某某，该病例在浦东机场西区航司货运站从事搬运工作，居住地浦东新区祝桥镇营前村被列为中风险地区。

11月10日，安徽省颍上县确诊一例病例兰某，同11月9日上海确诊病例王某某一起在上海浦东机场从事机场货物搬运工作，居住地为安徽省阜阳市颍上县慎城镇张洋小区。自11月11日12时起，颍上县慎城镇张洋小区疫情风险等级定为中风险。

11月20日，上海市新增两例确诊病例，病例1吴某某为浦东机场UPS上海国际转运中心西区货运站安检员，病例2李某某与吴某某为夫妻关系，其居住地周浦镇明天华城小区被列为中风险地区。

11月21日，上海市新增一例确诊病例，为吴某某机场货运站同事，该病例居住地浦东新区祝桥镇新生小区列为中风险地区。

满洲里开始全员检测，继火车站站停运后，机场停止中转业务

2020年11月21日，满洲里市在“应检尽检”人员核酸检测过程中，发现2例新冠病毒核酸检测阳性患者，经专家组会诊，确定为新型冠状病毒肺炎确诊病例。目前针对2名确诊病例的流行病学调查已经全面启动，对其所居住的小区已经实行封闭管控，下一步将有序组织开展全员核酸检测。为有效遏制疫情传播，全力保障人民群众生命安全和身体健康，现就有关事项公告如下：
一、近日，严禁聚餐、宴会等大规模集聚活动。公共活动场所暂停营业;保障市民日常生产生活确需运营的场所，要从严管理。学校、幼儿园及培训机构暂停教学活动。
二、小区居民要配合社会管控部门做好社区及公共场所的管控工作，减少不必要的外出; 公安部门已对道路进行必要管控，请满扎两地人员积极配合，并减少两地之间人员流动。
三、要加强个人防护意识，科学佩戴口罩、勤洗手、常通风，保持社交距离，养成良好卫生习惯。如有发热等不适症状，应做好防护措施，尽快到定点医疗机构发热门诊就诊。
四、有关部门将组织为全体市民进行核酸检测，请广大市民在各自社区、单位组织下有序开展。
五、公安机关等相关部门将依法打击哄抬物价等违法行为。
六、有关疫情的最新信息请大家及时关注官方媒体，切实做到不造谣、不信谣、不传谣。

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