腹主动脉瘤是如何形成的?如何治疗?

2020
12/23

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心脏是一个不停跳动的血泵,心脏跳动射出的血液,通过大动脉流向全身。大动脉在胸部这一段,叫胸主动脉。大动脉穿过膈肌,进入腹部,这一段就叫腹主动脉。

  本文转自公众号:血管外科黄智勇

  

  1、什么是腹主动脉瘤?

  心脏是一个不停跳动的血泵,心脏跳动射出的血液,通过大动脉流向全身。大动脉在胸部这一段,叫胸主动脉。大动脉穿过膈肌,进入腹部,这一段就叫腹主动脉。

  

  腹主动脉是腹腔最粗的动脉,当腹主动脉某段(肾动脉以下)发生扩张、膨大,形成瘤状鼓起,直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时,即称为腹主动脉瘤,多见于老年人。

  就像吹气球一样,腹主动脉瘤膨大到一定程度就会破裂,大量血液外流,严重威胁患者生命健康,所以腹主动脉瘤是一个很可怕的疾病,被称为“不定时炸弹”。

  

  2、腹主动脉瘤是如何形成的?

  腹主动脉瘤是一种动脉扩张性疾病,腹主动脉瘤最基本的病理改变,为血管内膜消失,弹力纤维和胶原纤维断裂、降解和损伤。凡是可以引起这些因素改变的,均可引起腹主动脉瘤。主要病因为动脉壁退行性变,而非动脉粥样硬化。另外也与外伤、感染、动脉炎症、遗传、先天性等因素有关。此外吸烟是其高危因素。

  3、腹主动脉瘤症状?

  腹动脉瘤是血管壁逐渐扩张形成的一个球体,早期动脉瘤比较小,一般无明显症状,患者也感觉不到。随着瘤体扩大,可能会产生一些症状:

  (1)摸到跳动的包块,且压迫周围组织产生腰酸等不适,压迫输尿管时,出现排尿障碍;

  (2)瘤体疼痛或压痛,预示瘤体大到一定程度了,有破裂的危险;

  (3)附壁血栓,血液在动脉瘤内产生漩涡,形成附壁血栓,栓子脱离容易栓塞腿部或其他器官的血管;

  正常腹主动脉直径约18~20mm,位置较深,前方有肠道阻挡,通常很难摸到。当动脉瘤长大到30~40mm的时候,一般触诊可以发现。

  当动脉瘤长大到50mm的时候,是一个危险信号,容易破裂了。此时如果突然愤怒、兴奋,或过度的劳累,导致一瞬间血压突然增高,动脉瘤就会被“引爆”。

  4、腹主动脉瘤如何治疗?

  (1)腹主动脉瘤直径小于40mm、没有症状的,可以控制高血压、改变不良生活习惯,进行保守治疗,同时随诊观察。

  (2)当动脉瘤直径接近或大于50mm或增大较快,就要考虑手术干预。

  腹主动脉腔内修复术是一种微创手术,通过在大腿根穿刺,把导管送入到动脉瘤的部位,然后在X线的定位下,释放支架。支架张开之后,就牢牢地、紧密地附着在动脉壁上。

  

  修复动脉瘤的支架很快就与动脉壁融为一体,成为腹主动脉壁的一部分。血液通过支架流淌,不再进入到动脉瘤的瘤腔,动脉瘤体就没有压力了,也就不会破裂了。

  腔内修复术具有痛苦小,恢复快、无疤痕等优点,极大地减轻了患者痛苦,已经成为腹主动脉瘤的首选治疗方法。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
主动脉瘤,动脉壁,治疗,支架,瘤体,症状

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