腰椎管狭窄常见问题

2020
12/25

+
分享
评论
杏林帮官媒
A-
A+

腰椎管狭窄什么情况下考虑手术治疗?

文章转载自 :潇湘脊柱

1、什么是腰椎管狭窄症?

腰椎管是由前壁的腰椎椎体和椎间盘,侧壁的椎间小关节,和后壁的椎板和黄韧带,共同组成的一个管性的通道。如果:

黄韧带肥厚,

椎间小关节增生内聚,

椎间盘突出,

椎体骨质增生,

造成了椎管狭窄的时候,压迫了其内容物(脊髓和神经),并出现一系列临床症状和体征,叫做腰椎管狭窄症。

2、腰椎管狭窄症病因?

腰椎管狭窄症病因主要是腰肌劳损,由于肌肉力量的不均衡,造成了腰椎退行性变,引起椎间小关节的骨质增生,黄韧带的肥厚,和椎间盘的退变、突出。

腰椎管狭窄症多见于中老年人和体力劳动者,与机器久用会磨损的道理相似,人的腰椎在磨损、退变时,会引发骨刺生长、韧带增生肥厚,导致腰椎管狭窄症。

3、腰椎管狭窄症临床表现?

(1)后方黄韧带肥厚造成的腰椎中央性椎管狭窄,典型的症状是间歇性跛行。患者步行一定距离后,下肢有逐渐加重的疼痛,酸胀,麻木等感觉,以至于不得不改变姿势,甚至跛行。当蹲下休息片刻后症状减轻或消失,可继续步行。这种走走停停的现象即是间歇性跛行。

但随着病情加重,行走的距离越来越短,骑自行车或弯腰活动时,可不受影响,这是因为腰椎在弯曲状态下能缓解狭窄椎管对脊髓、神经的压迫。

(2)椎间小关节骨质增生,引起神经根管狭窄,或者侧隐窝的狭窄,神经根受到压迫以后,主要是表现为下肢的疼痛。

(3)前方椎间盘突出,腰痛症状则比较明显。

4、腰椎管狭窄症需要做哪些检查?

(1)体格检查:腰部过伸试验,做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

(2)影像学检查:X线、CT 或MRI,其中,MRI是目前最方便、可靠的检查手段。MRI可显示腰段推管情况,硬膜后方受压节段黄韧带肥厚,腰椎间盘膨光或突出,椎间孔狭窄,马尾有无异常等。

5、腰椎管狭窄症保守治疗方法有哪些?

腰椎管狭窄症是一种慢性病,轻度的腰椎管狭窄患者可以通过休息、佩戴腰围、药物、理疗等保守方法来治疗。。

热敷可以增加腰椎局部的血液循环,减轻肌肉疲劳,缓解腰部的疼痛;对于有腰椎退行性滑脱,或者峡部裂的患者,可以佩戴腰围,限制腰部的活动,减轻腰椎不稳定引起的对神经根的刺激。

药物可以选择非甾体类的消炎止痛药和神经营养药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺等。

6、腰椎管狭窄什么情况下考虑手术治疗?

保守治疗不能使狭窄的椎管变得宽松,也就不能解除脊髓和神经根的压迫。因此当临床症状严重,且保守治疗无效时,应考虑手术治疗。

微创手术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点。同时在手术放大设备(头戴式放大镜,手术显微镜)下,可以清晰地辨别神经组织和血管等细微结构,最大限度保护了正常组织。

近年来,经皮脊柱内镜在脊柱退变性疾病的治疗中得到了越来越多的应用。随着手术设备和技术的逐步成熟,经皮内镜减压术可以安全有效地切除椎板、关节突等骨性结构,达到神经根管、侧隐窝、椎管成形减压的目的。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
腰椎管狭窄症,临床症状,骨质增生,黄韧带,神经根,椎间,椎管

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!