全髋关节置换术后居家护理，要做到“四不”和“四预防”

全髋关节置换术原理是用人工制造的髋关节假体来替代“损坏的”髋关节，其治疗效果经过多年的临床实践已经得到充分的肯定。

目前，接受髋关节置换手术的患者越来越多，越来越高龄化，术后常存在跌倒、肺部感染、血栓、假体周围骨折、假体脱位等各种各样的并发症，困扰着患者的生活与健康。

本期空中课堂由南京市第一医院运动关节科护士长夏冰分享主题——全髋关节置换术后护理延伸服务，帮助患者及家属提高自护能力，促进髋关节功能的恢复，更好地回归家庭与社会。

一、患者居家应该注意哪些问题？

1、安全问题：

首先对居家环境进行改造，让患者处于一个没有障碍物的环境，在家人的陪伴下逐步地进行行走，行走时注意穿防滑鞋；

2、功能锻炼：

应该逐步地进行行走的训练、屈髋屈膝的训练，使髋关节的功能达到最好的恢复状态；

3、饮食指导：

患者回家以后，要继续行低盐、低脂、高热量、 高维生素的饮食，保证机体的营养供给，促进髋关节功能的恢复。

二、“四不”原则

1、不坐低矮板凳

2、不弯腰拾东西

3、不翘二郎腿

4、不做剧烈运动

三、生活细节指导，做到“四预防”

1、预防并发症：平时应注意保暖，注意保持呼吸道处于一个良好的状态，不能吸烟，及时地咳痰，锻炼肺部的功能；在病情允许的情况下，每日进行下地的行走训练，如果因病情的原因不能下地行走，应在床上做踝泵运动、下肢肌肉按摩等活动，预防深静脉血栓；

2、预防假体脱位：将卫生间坐便器给予抬高，如厕时使髋关节不处于一个屈膝的位置，预防假体脱位；

3、预防失禁性皮炎：拆线以后，一般一周以后可以进行洗澡，可以淋浴，禁止泡浴;针对老年高龄患者，需要做好局部皮肤的护理，保持皮肤清洁干燥，预防失禁性皮炎等问题；

4、预防便秘：患者手术以后可能存在胃肠道功能的紊乱，要预防便秘的发生。